קרעים במניסקוסים
המניסקוסים הינם מבנים סחוסים וצורתם חצי סהר ומכאן כינויים בעברית סהרונים. המניסקוסים מצויים בתוך חלל מפרק הברך וממוקמים מעל משטח עצם השוק. קיימים שני מניסקוסים הפנימי-[M.M] Medial Meniscus והחיצוני- [L.M] Lateral Meniscus .
תפקיד המניסקוס לשמש כמתאם בין עצם הירך מעל לבין עצם השוק מתחת. המניסקוס גם עוזר כבולם מזעזועים וכמפזר לחצים בין שתי העצמות ובכך מונע הווצרות לחץ נקודתי על פני הסחוס של עצמות הברך ובכך למעשה עוזר בייצוב הברך.
המניסקוס הינה רקמה גמישה שבמהלך השנים נוטה לאבד חלק מנוזליה וכך להפסיד מגמישותה.
הקרעים שכיחים יותר במניסקוס הפנימי ונגרמים עקב תנועה סיבובית של הברך תוך כדי כפיפת הברך במהלך פעילות ספורטיבי. קרע עלול להתרחש גם ללא חבלה בגיל מבוגר יותר וזאת עקב אבוד הנוזלים והגמישות של המניסקוס.
הסימנים והסימפטומים הקליניים
המטופל מדווח על כאבים בזמן העמידה על הרגל הפגועה ובזמן כריעת ברך, מדגים כריעת ברך מוגבלת ומתקשה בנשיאת משקל זהה על שתי הברכיים.
- במשוש הברך נזהה רגישות לאורך סדק המפרק הפנימי או החיצוני. נזהה נפיחות שתופיע בטווח זמן מידי לאחר החבלה או עד תוך יומיים.
- המטופל מדווח על תחושת עיבוי פנימי בתוך המפרק וכשהוא יתבקש לנעול את הברך נזהה חוסר נעילה של כ-10 מעלות.
- בתוך 24 שעות נתחיל לזהות תהליך ראשוני של דלדול מסת שריר ה"ארבעה ראשים" [Quadriceps]
טיפולים פיזיוטרפיים
- טיפול מיידי כבר במגרש ע"י קרח למשך 10-20 דקות כל שעתיים, חבישה ומניעת נשיאת משקל בעזרת שימוש בקביים.
- טיפול לשמירה על טווח התנועה ומניעת הגבלת תנועה.
- טיפולים מנואלים להורדת כאבים.
- טיפולים אלקטרו-טרפיים כגון אולטרא סאונד, גירויים חשמליים משולבים בקירור.
- חיזוקים סטאטיים ודינאמיים מדורגים לשרירי הירך.
- חבישות מותאמות לסוג החבלה.
- תרגול לשיפור היציבות והתחושה העמוקה.
- הדרכה לעבודה עצמית בבית.
טיפולים תרופתיים וכירורגיים
- תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.
- משככי כאב לפי הצורך.
- טיפול כירורגי ארטרוסקופי.
פיזיותרפיה
– קרעים במיניסקוס | פרקי גוף
מאמרים קרעים במניסקוסים
