אבחון תסמונת מרפק טניס Tennis Elbow

תסמונת מרפק טניס הינה תסמונת מורכבת שתוקפת את המרפק בצידו החיצוני. בזיהוי תופעה זו אנו עדים לשנים עשר סוגים שונים של פתולוגיות שמערבים בתוכם רקמות כגון גידים שרירים מפרקים וסחוסים. פתולוגיה זו שייכת לתסמונת שנקראת נזק כתוצאה מתנועות מתיחה חוזרניות Repetitive Strain Injuries [RSI].

זיהוי הפתולוגיה מצריך בדיקה מקצועית מאחר ויש צורך לזהות בבירור איזה הוא המבנה שנפגע, הרקמות שבד"כ קשורות בתסמונת זו הינם קבוצת הגידים המתאגדים לאחיזה בזיז המרפק החיצוני [lateral epicondyle],מסת השרירים שמבצעים פשיטה של שורש כף היד ושל האצבעות, הבעיה יכולה לערב את הרצועה חיצונית [lateral collateral ligament],וכן את הסחוס שבמפרקים שבין שלושת עצמות המרפק.

בדיקת הפיזיוטרפיה המקובלת לזיהוי תסמונת מרפק טניס מתבצעת באופן הבא: מבקשים מהמטופל לבצע פשיטה אחורנית של שורש כף היד והאצבעות ולהחזיק אותן למעלה ולא להרפות ובזמן הכיווץ להפעיל לחץ הפוך להורדה מטה, במצב זה בד"כ המטופל ידווח על כאב רלוונטי במרפק.

למרות שתסמונת זו נקראת מרפק טניס היא איננה רק נחלתם של שחקני הטניס להפך מזהים אותה בקרב עובדי הכפיים החל מהטייחים שמתיזים את הטייח על הקיר דרך המכונאים שעוסקים בסגירת ברגים, המסגרים שמאמצים את כפות הידיים ועד לעובדי המחשב שמקלידים שוב ושוב על המקלדת והעכבר.

המטופלים שפונים למרפאת פיזיוטרפיה מתלוננים שהכאב מופיע באין ספור של מצבים:

1. הכאב החל במרפק בצורה קלה ולעתים רחוקות בהתחלה רק בזמן מאמץ של נשיאת משקל כבד כך שכף היד הייתה מורמת בפשיטה אחורנית.
2. בזמן עבודה במטבח שכוללת נשיאת מחבט כבד כך שכל המשקל מועמס על המרפק.
3. בזמן הברגת בורג עיקש באופן ידני.
4. הכאב הופיע לאחר הקלדה ממושכת .
5. הכאב התחיל במרפק ועם הזמן התפשט כלפי מעלה לכוון הזרוע והשכמה.
6. הכאב מקרין לפעמים מהמרפק לכוון שורש כף היד.
7. בזמן משחק טניס או סקווש כשאני חובט את חבטת גב היד אני חש כאב במרפק.
8. בנהיגה על האופנוע כאשר אני מפעיל את המצמד תוך כדי שינוי ההילוך אני מרגיש כאב במרפק.
9. בזמן שאני מסייד את הקיר עם מברשת סיד עמוסה בסיד וכבדה התנועה מעלה גורמת לי לכאב.
10. בזמן סחיבת תיק או שקית כבדה מהסופרמרקט אני חשה כאב במרפק.

מתוך אין ספור דוגמאות אלו ניתן להבין עד כמה תסמונת "מרפק טניס" תוקפת את כל חתך האוכלוסייה ולא משנה מה עיסוקם החל מעקרת הבית דרך העובדים על מחשב ועד לצבעי ולמסגר.