האנטומיה של עמוד השדרה ועצמות האגן
הבנת האנטומיה של חוליות הגב התחתון והאגן
עמוד השדרה [spinal column] מונה 32 חוליות [vertebrae] שמחולקות לפי האזורים שלהם, באזור הצווארי יש 7 חוליות צוואריות [7 cervical vertebrae] ומסומנות כ-C1-C7 באזור הגבי 12 חוליות גביות [12 thoracic vertebrae] והן מסומנות –T1-T12, באזור המותני 5 חוליות מותניות [5 lumbar vertebrae] והן מסומנות –L1-L5, באזור האגן החוליות מחוברות כיחידה אחת בתור עצם העצה [sacrum] והעצבים היוצאים מהנקבים שבעצם העצה מסומנים כ-S1-S5, ובקצהו התחתון נמצא עצם הזנב וחוליית הזנב מסומנות כ-COCCYX 1-3.
כל חוליה מונחת על חוליה שמתחתיה והתנועה שביניהם מתבצעת בתוך מפרקי החלקה קטנטנים [facet joints] משני צידי החוליה כלומר לכל חוליה יש 4 מפרקים, 2 כלפי החוליה שמעל ו-2 כלפי החוליה שמתחת. תנועת ההחלקה חשובה להשגת תנועת כפיפה, פשיטה, הטיה, וסיבוב. החוליה מחולקת לאזור גוף החוליה ולאזור הקשת האחורית. בין הקשת לבין גוף החוליה קיים נקב שדרכו עוברים עצבי עמוד השדרה מהמוח בדרכם אל הגוף ובחזרה מהגוף אל המוח.
בין גופי החוליה נמצאים הדיסקוסים הבין חולייתיים [intervertebral disc] שצורתם כמו דיסקית והם עשויים מרשת של סיבים סבוכה שיוצרת מעיין שקית ובתוכה נמצא נוזל ז'לטיני שתפקידו לנוע בתוך השקית וליצור התאמה בין משטחי גופי החוליות האחד לשני, תפקיד הדיסקוס לשמש כבולם זעזועים וליצור מרווח בין החוליות שיאפשר לעצבי עמוד השדרה [spinal nerves] לצאת לכיוון האיברים המעוצבבים [הגפיים העליונים, בית החזה, האגן והגפיים התחתונים].
עמוד השדרה מיוצב על ידי רצועות חזקות ומסיביות שתפקידן לשמור על החוליות מפני פריקה ולאפשר תנועה לכיוונים הרצויים. אילו הם המייצבים הפסיביים. בנוסף נמצאים המייצבים האקטיביים של עמוד השדרה שהם מערכת שרירי זוקפי הגב [erector spinae muscles].זוהי קבוצת שרירים מסיבית שמתחברת בין חוליה לחוליה שכבה על שכבה ובכך יוצרת מערכת מייצבת של מסה שרירית חזקה.
עצמות האגן בנויות מארבע עצמות, האחורית היא עצם העצה [sacrum] שכאמור היא חלק מעמוד השדרה, שאליה מתחברות משני הצדדים עצמות האיליום [iliac] שבהן נמצאים משני הצדדים מפרקי הירכיים, מלפנים נמצאת עצם החיק [pubic].
שינויים במפרק ה-sacroiliac joint שבין עצם ה- sacrum לבין עצם ה- iliac עשויים לגרום לכאב מקומי ולכאב מקרין לכיוון הישבן ולכיוון הגפיים התחתונים. מפרק זה מיוצב על ידי מערכת רצועות מסיבית [ sacroiliac ligament] שתפקידן לאפשר תנועות החלקה במהלך הלידה באגן בין שתי העצמות, בנוסף לכך במהלך הלידה מתבצע בעצם החיק [pubic] תהליך של המסה בכדי לאפשר לוולד לצאת לאוויר העולם.
צפו בסרטון המדגים ומסביר את המבנה האנטומי של עמוד השדרה ועצמות האגן:
הבנת האנטומיה של מערכת השלד והתנועה בכלל ושל עמוד השדרה ומפרקי האגן בפרט חיונית מאד להצלחת טיפולי פיזיותרפיה, כלי זה מאפשר לפיזיותרפיסט לזהות את הבעיה ולהתאים טיפול פיזיותרפיה שיפתור את הבעיה.
ניתן להעתיק את המונחים הלועזיים ולחפש ציור ואיור מתוך מאות הציורים שנמצאים באינטרנט.
לקריאת מאמרים נלווים לתחום כאבי הגב היכנסו ל:
טיפול בכאבי גב - המדריך המלא בנושא
הסימנים והסימפטומים של כאבי הגב התחתון