פיזיותרפיה – דלקות קרעים בגידי הכתף

קרעים בגידי הכתף הינם תופעה שכיחה בקרב גברים ונשים בגילאים 25-85 שנים, שעוסקים ושאינם עוסקים בפעילות ספורטיבית. פיזיותרפיה הינה אחת מהגישות הטיפוליות שאינן מערבות ניתוחים והזרקות קורטיזון, טיפולי פיזיותרפיה יכולים לשפר את איכות החיים של המטופל שסובל מקרעים חלקיים בגידי הכתף, להקטין את הכאבים לחזק את חגורת הכתפיים ולשפר את טווחי התנועה.

הקרעים מתחלקים למספר רמות:

• קרע מוחלט: קרעים מלאים שאינם מאפשרים לבצע כל תנועה בעזרת הגיד הקרוע.
• קרע חלקי: קרעים חלקיים של סיבי הגיד אשר מאפשרים ביצוע תנועות באמצעות היד ושהינם מלווים בכאב הגבלת תנועה בכתף.
• קרעים חלקיים של סיבי הגיד והופעת הסתיידות סביב הגיד הפגוע, מלווה בכאבים ובהגבלת תנועה חופשית של הכתף.
• קרע חלקי של סיבי הגיד שמאפשרים הפעלת כתף וביצוע תנועות ללא כאבים אך עם הגבלת תנועה בחלק מתנועות הכתף.
• קרע חלקי של סיבי הגיד אשר מאפשרים ביצוע תנועות עם הכתף ללא כאבים וללא הגבלת תנועות.

להכרת גידי הכתף ומורכבותם הקליקו על הסרטון הבא:

במחקר שבוצע באחת מהמרפאות הגדולות לניתוחי כתפיים בארצות הברית נבדקה קבוצת גברים ונשים שעסקו בפעילות ספורטיבית מגוונת כגון פעילות בחדר כושר, שחיה, טניס, כדור-סל כדור-עף וסקווש. המכנה המשותף לכל הנבדקים היה שכולם עסקו בענפי הספורט הנ"ל, ובמשך חמש שנים אחרונות ברציפות, ושאף אחד מהנבדקים לא התלונן אף פעם על כאבים, רגישויות או הגבלת תנועה בתנועות הכתפיים.

ממצאי הבדיקה: בבדיקת אולטרא סאונד מקיפה לשתי הכתפיים של קבוצת הבדיקה הנ"ל נמצא כי 35% מהנבדקים סובלים מקרעים חלקיים ברמות שונות באחד מגידי הכתף.

מסקנות המחקר הינם שכשליש מהאוכלוסייה הבוגרת שעוסקת בפעילות ספורטיבית עלולה לסבול מקרעים חלקיים בגידי הכתף ומבלי לחוש כאב ו/או הגבלת תנועות בהפעלת הכתפיים.

הגידים בעלי הנטייה הגבוהה ביותר להיפגע ולפתח קרעים בסיבים אשר מלווים בדלקות כרוניות ושיתבטאו בכאב ובהגבלת תנועה הינם קבוצת גידי ה- Rotator Cuff ובתוך הקבוצה הגידים ה- Supra Spinatus, Infra Spinatus הינם בעלי הסיכויים הגבוהים ביותר להיפגע. בנוסף לקבוצת ה- Rotator Cuff הגיד הארוך של שריר הדו ראשי Biceps Brachii הינו בעל נטייה גבוהה גם כן להיפגע ולפתח קרעים מיקרוסקופיים שמלווים בדלקות כרוניות.

טיפולי פיזיותרפיה לדלקות כרוניות של גידי הכתף מלוות או שאינן מלוות בקרעים של סיבי הגיד. קיים מגוון רחב של טיפולי פיזיותרפיה מותאמים לבעיה הספציפית.

• טיפול פיזיותרפיה לצורך הגדלת טווחי התנועה ולשם מניעת הופעת הגבלת תנועה ניכרת.
• טיפול פיזיותרפיה מנואלית לשם הורדת והפחתת הכאבים ולשם הפחתת הבצקות והדלקות של הגידים והקפסולה של הכתף.
• טיפול פיזיותרפיה ושילוב טיפול אלקטרו-טרפיה כגון אולטרא סאונד וגירויים חשמליים תת עוריים שמשולבים בקירור ו/או בחימום לפי הצורך ובהתאם לבעיה.
• פיזיותרפיה לחיזוק סטאטי ודינאמי מדורגים של קבוצת שרירי Rotator Cuff {R.C.}
• פיזיותרפיה לתרגול ולשיפור יציבות ותחושה עמוקה של מבני מפרק הכתף.
• במקרה שקיימת דלקת כרונית של גידי הכתף אך ללא קרע בסיבי הגיד טיפול פיזיותרפיה משולב גלי הלם רדיאלים [RWT] להסתיידויות בגידי הכתף ובבורסות הכתף.
• הדרכת פיזיותרפיה לעבודה יום יומית עצמית בבית.