הנחיות לתפקוד לאחר טיפול וסטיבולרי
לאחר טיפול וסטיבולרי, מקור הסחרחורת מאובחן באמצעות מספר בדיקות קליניות שמטרתן לגרות את התעלות החצי עגולות של המערכת הוסטיבולארית. הפיזיותרפיסט יבצע בדיקות כמו Hallpike Dix ו-Rolling Test כדי לזהות קריסטלים חופשיים בתעלות האחוריות, הקדמיות או האופקיות, ויחפש ניד עצמוני מסוג ניסטגמוס. בדיקות אלו עוזרות לזהות האם הבעיה קיימת באחת מהתעלות החצי עגולות (קדמית, אחורית, אופקית) ובאיזו אוזן (ימין או שמאל), או במבנים נוספים של המערכת הוסטיבולארית.
במהלך בדיקת התעלות החצי עגולות ננסה ליצור תנועה חופשית של מינרלים מסוג קריסטלים שהתנתקו וכעת הם נעים באופן חופשי במבני המערכת, בדיקה לזיהוי קריסטלים חופשיים בתעלות האחוריות או הקדמיות נקראת בדיקת Hallpike Dix, ובדיקה לזיהוי ליקויים בתעלה האופקית נקראת בדיקת Rolling Test. במהלך ביצוע הבדיקות יסתכל הפיזיותרפיסט בעיני המטופל ובאמצעות משקפיים בעלות עדשות פרנזל יזהה ניד עצמוני מסוג ניסטגמוס Nistagmus.
כיצד מאבחנים את מקור הסחרחורת לאחר טיפול וסטיבולרי?
תוצאות חיוביות לבדיקת אחת מהתעלות החצי עגולות מטופלות באמצעות טכניקה מדוייקת, ממוקדת ועדינה מסוג Modified Epley's Maneuver. מטרת טכניקה זו היא להזרים את הקריסטלים החופשיים ולהדביק אותם למקומם, ובכך לטפל בבעיה שזוהתה בבדיקות הוסטיבולריות.
שיקום בעיית סחרחורת (vertigo)
ההוראות לשיקום לאחר טיפול וסטיבולרי בסחרחורת (ורטיגו vertigo) מתייחס לסוג Benign Paroxysmal Positional Vertigo – BPPV
לאחר הטיפול בתעלה הפגועה יינתנו הוראות לתפקוד יום יומי שעל המטופל לבצעם באופן קפדני במשך חמשת הימים הבאים מתפקידם של ההנחיות למנוע את התנתקותם בשנית של קריסטלי המערכת הוסטיבולרית והופעת סחרחורת סיבובית מחדש.
הוראות לתפקוד יום יומי לאחר טיפול וסטיבולרי בבעיית סחרחורת מסוג ורטיגו [VERTIGO] של התעלה האחורית
- במשך 48 שעות שלאחר הטיפול עליך ללבוש צווארון ספוגי רך.
- במשך 48 שעות שלאחר הטיפול עליך להמנע מתנועות של כיפוף הראש אל הרצפה ומתנועות של הרמת הראש לעבר התיקרה. ניתן להסיר את הצווארון במקלחת אך להמנע מכיפוף הראש מטה ואחורה לדוגמא בזמן חפיפת השיער ו/או סיבון הרגלים.
- במשך 48 שעות שלאחר הטיפול עליך להמנע משכיבה מלאה, אלא בשכיבה/שינה בזוית על גבי מס' רב של כריות בזוית של 50-60 .
- לאחר 48 שעות אפשר להסיר את הצווארון ולתפקד רגיל.
- במשך 5 ימים מיום הטיפול עליך להמנע משכיבה על הצד המטופל.
- לאחר 5 ימים מהטיפול אין הגבלות ניתן לנסות לשכב על שני הצדדים.
הוראות לתפקוד יום יומי לאחר טיפול וסטיבולרי בבעיית סחרחורת מסוג ורטיגו [VERTIGO] של התעלה האופקית
- במשך 48 השעות שלאחר הטיפול עליך ללבוש צווארון ספוגי רך.
- במשך 48 השעות שלאחר הטיפול עליך להימנע מתנועות של כיפוף הראש אל הרצפה ומתנועות של הרמת הראש לעבר התיקרה.
- ניתן להסיר את הצווארון במקלחת אך להימנע מכיפוף הראש מטה ואחורה לדוגמא בזמן חפיפת השיער ו/או סיבון הרגלים.
- במשך 48 השעות שלאחר הטיפול עליך להימנע מתנועות נידנוד הראש והצוואר לצדדים .
- במשך 48 השעות שלאחר הטיפול עליך להימנע משכיבה מלאה, אלא בשכיבה/שינה בזוית על גבי מס' רב של כריות בזוית של 50-60 מעלות.
- לאחר 48 שעות אפשר להסיר את הצווארון ולתפקד רגיל .
הקפדה דקדקנית על ההוראות הנ"ל תאפשר לקריסטלים להידבק למקומם ולהפחית את היווצרותו של התקף של ורטיגו מסוג Benign Paroxysmal Positional Vertigo – BPPV והישנותה של הופעת סחרחורת.
כיצד מטפלים בתוצאות חיוביות של בדיקות וסטיבולריות?
לפרטים על טיפול וסטיבולרי וייעוץ צרו קשר
המאמר נכתב על ידי מאיר אפל, פיזיותרפיסט מוסמך שסיים את לימודי הפיזיותרפיה במכון וינגייט בשנת 1981 וקיבל הסמכה ממשרד הבריאות הישראלי. מאיר אפל התמחה והשתלם בעשרות קורסים וסדנאות בארץ ובעולם. המרפאה שלנו משלבת ידע רב, מקצועיות, רגישות ויחס חם למטופלים, ומחויבת לתת מענה מלא לצרכיהם.
מאמרים נוספים בנושא ורטיגו
האם העבודה מול המחשב יכולה לגרום לורטיגו
מה עושים בפיזיותרפיה בכדי לעזור לסחרחורות
