טיפול בורטיגו – עזרה ראשונה להתקף ורטיגו

סחרחורת סיבובית, הידועה גם כורטיגו, היא תחושה שבה החולה מרגיש שהוא נמצא במקום אחד אך כל החדר סובב סביבו, תופעה הנגרמת מפגיעה במערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית, בעצבים או במוח. הסיבה הנפוצה ביותר היא BPPV – התנתקות של גבישים (קריסטלים) באוזן הפנימית, אשר תנועתם גורמת להפרעה באיזון. תחושה זו מתוארת על ידי מטופלים כחוויה של "ישיבה במרכז הקרוסלה כשכולם מסתובבים סביבי". הסיבה להופעת התסמינים היא פגיעה במערכת שיווי המשקל אשר גורמים לכך שהאות הנשלח מהמערכת הוסטיבולרית שנמצאת באוזן אל המוח אינו תקין – לכן נוצרת האשליה של התנועה. הפגיעה יכולה להיות באוזן הפנימית (שם נמצאת מערכת שיווי המשקל – וסטיבולארית), בעצבים אשר מובילים אל המוח או במוח עצמו. ההפרעות במערכת שיווי המשקל יכולות להיגרם מזיהום נגיפי, דלקת בעצבים, חומרים רעילים או גידול. כמו כן אירועים מוחיים, בעיות ראיה, הפרעות בקצב הלב או בלחץ דם, הפרעות הורמונאליות או נוירולוגיות, אפילפסיה, בעיות אורתופדיות, פגיעות חיצוניות בגוף (מכה חזקה נניח) והפרעות איזון נוספות בגוף יכולות להוביל לתחושת הסחרחורת. גם לקיחת תרופות או חומרים אחרים כמו סמים/אלכוהול יכולים להוביל להיווצרות סחרחורת כתופעת לוואי. התופעה מורגשת בעיקר בזמן שינויי תנוחה כגון: קימה משכיבה, שינוי תנוחה מישיבה לשכיבה, הסתובבות במיטה מצד לצד. מטופלים רבים מדווחים שהסחרחורת תקפה אותם " תוך כדי שינה כשהסתובבתי במיטה חשתי כאילו רעידת אדמה, איבדתי את העשתונות והתכסיתי בזיעה קרה", או תלונות נוספות "כשקמתי מהמיטה לשירותים איבדתי שיווי משקל הרגשתי שהחדר מסתובב סביבי ונפלתי למיטה, הרגשתי זיעה בכל גופי, בחילה חזקה ואף רצון להקאה". בגלל המורכבות של המערכת, התחושות של החולה משלבות גם תחושות איבוד שיווי המשקל וגם תחושת בחילה ולכן קיימים הרבה גורמים העלולים לגרום לורטיגו, ושלב האבחון אף הוא ממושך ומורכב. האבחון מתחיל בראיון מעמיק ומקיף של ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית של המתלונן על ורטיגו ולאחר מכן יש לערוך בדיקות נוירולוגיות כמו M.R.I או הדמיות סריקה מוחית אחרות, בדיקות של מערכת שיווי המשקל, בדיקות שמיעה, בדיקות יציבה ובדיקות דם. במקרים רבים, לאחר בדיקות אלה, האבחנה המבדלת תסיר גורמים הקשורים באוזן התיכונה מרשימת הסיבות האפשריות לורטיגו ויהיה צורך להמשיך בסוללת בדיקות נוספות. בין הטיפולים השונים ניתן בחלק מתופעות הורטיגו לטפל באמצעות שינוי תזונתי או באמצעות תרופות חוסמות קולטני H2. במקרים רבים ימצא טיפול פיזיותרפי מתאים לפתרון הבעיה, כשחשוב לזהות את מקורה על מנת להתאים את הטיפול הנכון. בין היתר, ניתן בטיפול פיזיותרפי ללמד את הגוף להסתגל לאיזון מחודש ביציבה ובשיווי המשקל ועקב כך להעלים את תופעת הורטיגו לחלוטין או לשפר מאוד את ההתמודדות איתה. בחלק מהמקרים יומלץ גם על טיפול נפשי פסיכותרפיה בקשיים ובחרדות המתלויים לתופעת הורטיגו. למידע נוסף על ורטיגו טיפול וייעוץ בנושא זה, צרו קשר. תופעת הסחרחורת הסיבובית שידועה גם בשם "ורטיגו" ובשמה המקצועית BPPV נגרמת מהשתחררות והתנתקותם של מספר קריסטלים – גבישים בעברית [OTOCONIA] שגודלם כגודל אבקת הסוכר, קריסטלים אלו נמצאים באיבר הוסטיבולרי [Vestibular system] שבתוך האוזן הפנימית ובדרך כלל הם דבוקים לשכבת שעווה דביקה וסמיכה, מסיבה כל שהיא מספר קריסטלים מתנתקים ומתחילים לנוע לאחת או יותר משלושת התעלות החצי עגולות [semicircular canal] שהן חלק מהאיבר הוסטיבולרי. קריסטלים אלו מגרים שערות מיקרוסקופיות שנמצאות בתעלות החצי עגולות וגורמות לגירוין של קצוות עצבים שמעבירים את המידע הלקוי אל המוח, עקב כך חש החולה סחרחורת סיבובית. הסיבה לבחילה והרצון להקיא נגרמים עקב הקשר שבין המערכת הוסטיבולרית לבין עצב הווגוס [Vagus Nerve] ששולח גירוי לקיבה שמתכווצת וגורמת לרצון להקאה.