כאב בברך, נפיחות פתאומית או תחושה של "משהו לא תקין" במפרק - אם אתם חווים את התסמינים האלה, יש סיכוי טוב שאתם מתמודדים עם הצטברות נוזלים בברך. זוהי אחת הבעיות השכיחות שאנו פוגשים במרפאות שלנו, במיוחד אצל ספורטאים, אצל אנשים מעל גיל 50, ואצל אנשים שעברו פציעה בברך. החדשות הטובות? ברוב המקרים, עם אבחון נכון וטיפול מותאם אישית, ניתן להביא להקלה משמעותית ולמנוע סיבוכים עתידיים.
במדריך זה, אני אשתף אתכם את הידע המקצועי שצברתי לאורך שנים של עבודה עם מטופלים רבים, ואסביר בדיוק מה קורה בברך שלכם במקרה של מים בברך, מה הסיבות האפשריות לתופעה, ואיך ניתן לטפל בבעיה ביעילות.
כשאנחנו מדברים על "מים בברך", אנחנו מתכוונים למצב רפואי שבו יש הצטברות יתר של נוזל סינוביאלי במפרק הברך - במונחים רפואיים, התופעה נקראת synovial effusion או joint effusion.
מה זה אומר בפועל? בכל מפרק בריא בגוף שלנו, כולל הברך, יש כמות קטנה של נוזל סינוביאלי - נוזל צמיגי וצהבהב שתפקידו "לשמן" את המפרק, לאפשר תנועה חלקה, ולהגן על הסחוס מפני שחיקה. הממברנה הסינוביאלית, שהיא שכבת רקמה דקה שעוטפת את המפרק מבפנים, אחראית על ייצור נוזל זה.
כשקורה משהו שמגרה או פוגע במפרק - פציעה, דלקת, או תהליך ניווני - הממברנה הסינוביאלית "מגיבה" ומתחילה לייצר נוזל עודף. זה בעצם מנגנון הגנה טבעי של הגוף, אבל כשיש יותר מדי נוזל, הוא מצטבר בחלל המפרק וגורם לנפיחות, לחץ, כאב, ומגבלה בתנועה. במקרים חריפים, הנפיחות יכולה להיות ניכרת מאוד ואפילו למנוע הליכה תקינה.
מהניסיון שלי במרפאה, ראיתי שרבים מתעלמים מהסימנים המוקדמים, וזה מאפשר לבעיה לגדול ולהחמיר.
להלן התסמינים העיקריים שצריך לשים לב אליהם:
יש בדיקה פשוטה שאתם יכולים לעשות בבית: שבו על כיסא עם הרגליים מורדות. לחצו בעדינות על האזור מעל לפיקה. אם יש נוזל עודף, תרגישו תחושה של "נוזל נע" או "גלים קטנים" מתחת לעור. זאת לא בדיקה שמחליפה הערכה מקצועית, אבל היא יכולה לעזור לכם להבין אם יש בעיה ואם ישנו עודף של נוזל בברך.
יש מצבים שדורשים טיפול דחוף. אם אתם חווים את התסמינים הבאים: נפיחות פתאומית וחריפה תוך שעות ספורות, כאב עז שלא מגיב למשככי כאבים רגילים, חום גבוה וחולשה כללית, או אי-יכולת לשאת משקל כלל על הרגל - צרו קשר מיידי עם מומחי הפיזיותרפיה שלנו או שלחו לנו הודעה לתיאום פגישה דחופה. מצבים אלה עשויים להצביע על פציעה חמורה או זיהום שדורש התערבות מיידית.
הבנת הסיבה להצטברות הנוזלים היא המפתח לטיפול יעיל. הנה הסיבות השכיחות ביותר שאני פוגש בפועל:
זו הסיבה השכיחה ביותר בקרב אנשים צעירים ופעילים. כל מכה ישירה לברך, נפילה, פיתול פתאומי, או פציעת יתר בזמן ריצה - יכולים לגרום לנזק לרקמות במפרק ולהוביל להצטברות נוזלים. פציעות במניסקוס (הסחוס בצורת C שמשמש ככרית זעזועים) או ברצועות הצולבות הן גורמים מאוד נפוצים.
אוסטאוארתריטיס - שחיקת סחוס הקשורה לגיל או לשימוש יתר - היא סיבה מובילה בקרב אנשים מעל גיל 50. כשהסחוס נשחק, החיכוך במפרק מגביר את הייצור של נוזל סינוביאלי.
בנוסף, מצבים רפואיים נוספים יכולים לגרום להצטברות מים בברך, כמו דלקת פרקים שגרונית (ראומטואידית) וזאבת, שהן דוגמאות למחלות אוטואימוניות שיכולות לגרום להצטברות נוזלים כרונית. במקרים אלה, הדלקת היא מערכתית והטיפול צריך להיות רב-ממדי.
אף שזה פחות שכיח, זיהום בקטריאלי במפרק הברך (ארתריטיס ספטי) הוא מצב חירום רפואי. הזיהום גורם להצטברות מהירה של נוזל, חום גבוה, ואדמומיות. במקרה כזה יש צורך באנטיביוטיקה מיידית.
ישנן סיבות נוספות שיכולות לגרום להצטברות של מים בברך, ביניהם:
כל אלה יכולים להוביל להצטברות נוזלים.
עכשיו נגיע לחלק החשוב ביותר: מים בברך- מה עושים? הגישה שלנו מבוססת על שילוב של טיפול ידני מקצועי, פרוטוקולי טיפול מוכחים, והתאמה אישית לכל מטופל.
לפני כל טיפול, אנחנו מבצעים הערכה קלינית מקיפה. זה כולל בדיקה פיזית מפורטת של המפרק, הערכת טווחי תנועה, בדיקות ספציפיות לזיהוי פציעות ברצועות ובמניסקוס, ולעיתים המלצה על בדיקות הדמיה (אולטרסאונד או MRI) לצורך אבחון מדויק יותר.
ניקוז ידני ולימפתי - אנחנו משתמשים בטכניקות ניקוז מיוחדות שעוזרות להפחית את הנפיחות באופן טבעי. זה כולל תנועות עיסוי מדויקות לאורך מערכת הלימפה, שמסייעות לגוף לספוג את עודפי הנוזל. הטכניקה הזו יעילה במיוחד בשילוב עם הרמת הרגל ולבישת גרבי לחץ.
טיפול בקור וחום - בשלב החריף, קירור המפרק מפחית את הדלקת והנפיחות. בשלבים מאוחרים יותר, שימוש מושכל בחום עוזר לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את ההחלמה.
תרגילי טווח תנועה מבוקרים - ברגע שהכאב מעט פוחת, אנחנו מתחילים בתרגילים עדינים שמטרתם לשמר את הניידות של המפרק ולמנוע קשיחות. תרגילים אלה צריכים להיעשות בצורה מדויקת מאוד - תרגיל לא נכון עלול להחמיר את המצב.
לאחר ההערכה המקצועית, אני ממליץ למטופלים שלי על תרגילים ספציפיים להמשך הטיפול בבית. הנה כמה דוגמאות (שימו לב - אלה מתאימים רק לאחר ירידה בנפיחות הראשונית)-
חשוב להדגיש: אין גישה אחת שמתאימה לכולם. כל מקרה דורש התאמה אישית של הטיפול בהתאם לסיבה, לחומרה, ולמצב הבריאותי הכללי של המטופל.
במקרים של נפיחות משמעותית מאוד, רופא אורתופד עשוי להמליץ על שאיבת נוזל (arthrocentesis) באמצעות מחט. ההליך הזה מספק הקלה מיידית, אבל חשוב להבין שאם לא מטפלים בסיבה הבסיסית, הנוזל עלול לחזור. בניסיון שלי, שילוב של שאיבה וניקוז מים בברך (במידת הצורך) עם פיזיותרפיה אינטנסיבית נותן את התוצאות הטובות ביותר.
זו שאלה שאני שומע כמעט מכל מטופל. התשובה תלויה בסיבה ובטיפול. הצטברות נוזלים בפני עצמה היא בדרך כלל לא מסוכנת, אבל אם לא מטפלים בה, עלולה להיות החמרה ויכולים להיווצר המצבים הבאים:
מצד שני, עם אבחון מוקדם וטיפול נכון, רוב המקרים מגיבים מצוין והמטופל חוזר לפעילות מלאה.
זו שאלה לגיטימית שמטופלים שואלים בפגישה הראשונה. התשובה תלויה במורכבות המקרה:
במקרים חריפים פשוטים (פציעה קלה, מאמץ יתר), לעיתים יש שיפור ניכר כבר לאחר 3-5 ימים של טיפול. במקרים כרוניים או מורכבים יותר, תהליך ההחלמה יכול לקחת מספר שבועות. מה שחשוב זה שתהיה מגמת שיפור מתמשכת - הנפיחות צריכה להצטמצם, הכאב להפחת, וטווח התנועה להשתפר.
אם אתם מתמודדים עם נפיחות בברך ולא בטוחים מה הצעד הבא, אל תחכו שהבעיה תחמיר. צרו איתנו קשר עוד היום לתיאום הערכה מקצועית, או שלחו לנו הודעה עם תיאור התסמינים ונחזור אליכם במהירות עם המלצות ראשוניות. צוות הפיזיותרפיסטים שלנו מתמחה בטיפול בבעיות ברך ועובד עם פרוטוקולים מתקדמים שהוכחו כיעילים.
הברכיים שלנו נושאות את משקל הגוף בכל צעד, בכל קפיצה, בכל עלייה במדרגות. כשהן "צועקות" דרך נפיחות וכאב, זה לא משהו שכדאי להתעלם ממנו. מהניסיון שלי, המטופלים שמגיעים מוקדם, מבינים את הבעיה, ומשתפים פעולה עם תוכנית הטיפול - הם אלה שחוזרים לשגרה הכי מהר ועם הכי פחות סיכון לחזרה של הבעיה.
זכרו: כאב ונפיחות בברך הם לא חלק בלתי נמנע מההזדקנות או מאורח חיים פעיל. עם טיפול נכון, רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות מלאה, לצעוד ללא כאבים ולמנוע מהמצב להידרדר עד לצורך בהתערבות כירורגית. זיהוי מוקדם של מקור הנפיחות ומתן מענה מדויק הם המפתח לשמירה על המפרק לאורך שנים.
אנחנו בארגו פלוס, מכון לפיזיותרפיה וארגונומיה בתל אביב ובגני תקווה, מלווים את המטופלים שלנו כבר למעלה מ-40 שנה. המכון כולל צוות מומחים מנוסה שטיפל בהמון אנשים הסובלים מבעיות ברכיים ובעיות אורטופדיות שונות. אנחנו מאמינים שאין סיבה שתשלימו עם ברך נפוחה או כאב שמגביל אתכם ביום-יום, ולכן בנינו עבורכם מעטפת טיפולית מתקדמת שתחזיר אתכם למסלול.
בכל אחד מהסניפים שלנו, אנחנו מבצעים בדיקה קלינית מקיפה ואבחון מדויק כדי להבין אם במצב של מים בברך, המים נובעים מדלקת, עומס יתר או פציעה. אנחנו משלבים ידע שנרכש בהשתלמויות בארץ ובחו"ל עם המכשור הדיגיטלי החדיש ביותר, כדי להעניק לכם מגוון פתרונות תחת קורת גג אחת.
מעבר לטיפול במים בברך, אנו מציעים פתרונות מגוונים למצבים רבים, ביניהם: טיפול בגלי הלם, פיזיותרפיה ידנית ממוקדת, טיפול בפציעות ספורט, טיפול בכאבי גב ועוד מגוון טיפולים ייעודיים ושיקומיים נוספים.
ניתן לקבוע אצלינו תור באופן מיידי, ללא המתנה מיותרת. מעבר לכך, הטיפולים שלנו מוכרים כ"טיפול מחליף ניתוח", מה שמאפשר לכם לקבל החזרים כספיים מחברות הביטוח ומקופות החולים, לצד ייעוץ טלפוני חינם, מה שמאפשר לכם לקבל טיפול מקצועי ונגיש ללא צורך בהמתנה ממושכת.
רוצים להוריד את הנפיחות ולחזור ללכת בחופשיות? צוות ארגו פלוס כאן כדי להתאים לכם את תוכנית הטיפול המדויקת ביותר עבורכם.
אנו מאמינים שלכולם ללא יוצא מן הכלל מגיע ליהנות מהביקור באתר שלנו ולכן משתדלים שהאתר יהיה ברור ונגיש ויאפשר גלישה נוחה לנעזרים בטכנולוגיות מסייעות.
האתר תוכנן לעמוד בהנחיות הנגישות של ה-World Wide Web Consortium ברמה AA.
אם נתקלתם בבעיית נגישות כלשהי באתר אנא פנו אלינו במייל [email protected]
ניתן לנווט ולהשתמש באתר באמצעות מקלדת בלבד.
להפעלת אפשרות הניווט באמצעות מקלדת יש ללחוץ על מקש ה-TAB (טאב).
לחיצה על TAB תעביר אתכם לקישור הבא (יודגש בצהוב) ולחיצה על SHIFT + TAB תחזיר אתכם לקישור הקודם.
לחיצה על מקש Enter תפעיל את הקישורים השונים.
בטפסים שבהם ניתן לסמן אפשרויות - בחירת האפשרות מתבצעת באמצעות מקשי החיצים במקלדת (למעלה/למטה).
במצגות המדיה באתר (תמונות/וידאו) ניתן להחליף תמונות באמצעות מקשי החיצים במקלדת (ימין/שמאל).
*תפריט הנגישות מותאם לדפדפנים Explorer 10 ומעלה, Chrome ו-Opera. בדפדפנים firefox ו-Safari במחשבי mac יש להפעיל את אפשרות הניווט באמצעות מקלדת בתפריט הגדרות הדפדפן.
לחיצה על מקש ה-TAB תפעיל את אפשרות הניווט הנגיש באתר. בראש האתר יופיעו האפשרויות:
הצהרת נגישות - פתח את טקסט הצהרת הנגישות של האתר.
דלג לתוכן - התחל את הניווט מאיזור התוכן המרכזי של הדף (מדלג על אפשרויות הניווט באיזור העליון).
דלג לתפריט - התחל ניווט מתפריט האתר הראשי.
דלג לחיפוש - עבור לתיבת החיפוש באתר (במידה וקיימת אפשרות חיפוש באתר).
דלג לעגלה - עבור לאזור עגלת הקניות (במידה וקיימת חנות באתר).
הפעלת ניגודיות גבוהה - שינוי פלטת צבעי האתר כך שתתאים לעיוורי צבעים וללקויי ראייה.
אפשר לשנות את גודל הטקסטים באתר באמצעות שימוש במקשים CTRL + או באמצעות תפריט האפשרויות בדפדפן (zoom).
להגדלת הטקסט באתר: השתמשו במקשים CTRL + .
להקטנת הטקסט באתר: השתמש במקשים CTRL – .
לאיפוס הטקסט באתר לגודלו המקורי: השתמשו במקשים CTRL 0 .
לחיצה על כפתור ״הפעלת ניגודיות גבוהה״ בתפריט אפשרויות הנגישות מבטלת את צבעוניות האתר ואת תמונות הרקע. הטקסטים יופיעו בצבע שחור על רקע לבן.
התכנים באתר כוללים סימון תקני של כותרות, טבלאות, פסקאות, רשימות, קישורים, טפסים וכפתורים.
תמונות באתר כוללות תיאור אלטרנטיבי (ALT) אם הן בעלות משמעות.
הטפסים באתר נגישים לקוראי מסך ומשתמשי מקלדת.
באתר עשויים להופיע אזורי תוכן המוצגים מאתרים אחרים במסגרת iframe. נגישות איזורים אלה תלויה באתר המתארח ואין לנו אפשרות להבטיח את נגישותם. לדוגמא - כפתורי שיתוף ותיבת תגובות של פייסבוק, עמודי סליקה של ספק צד ג׳ או כל תוסף אחר שמשולב בתוכן האתר.
האתר מותאם לצפייה במכשירים ניידים (רספונסיבי).
באתר נעשה שימוש ב-ARIA לצורך התמצאות ושימוש באתר באמצעות תוכנות קורא מסך.
אנחנו משתמשים בעוגיות
האתר עושה שימוש בעוגיות לשיפור חוויית הגלישה, ניתוח תנועת גולשים, והתאמת תכנים והצעות אישיות. חלק מהעוגיות חיוניות לפעילות התקינה של האתר.
בלחיצה על “מאשר הכול”, הינכם מסכימים לשימוש בכל סוגי העוגיות. ניתן גם לבחור לאשר רק את העוגיות החיוניות או לנהל את ההעדפות שלכם.