בורסיטיס במרפק: סיבות, אבחון, טיפול ודרכי מניעה

המרפק הינו מפרק מסובך ומורכב מעין כמוהו וככלל, מפרק המרפק בנוי משלוש עצמות, עצם הזרוע ובלועזית humerus bone, שמתחילה במפרק הכתף מלמעלה, ושתי עצמות האמה עצם החישור ובלועזית radius bone ועצם הגומד ובלועזית ulna bone. מפרק המרפק מיוצב על ידי מערכת רצועות מסיבית שתפקידה לייצב את שלושת העצמות האחת אל השנייה ולהדק אותן זו לזו בזמן תנועות כיפוף, פשיטה וסיבוב האמה מהצד הכפי supination אל הצד הגבי pronation של מנח האמה .

בורסיטיס במרפק ידועה גם בשמה הלועזי ב- Olecranon Bursitis כלומר דלקת בבורסה של זיז האולקרנון, שזהו הסיס האחורי של המרפק שנמצא בצד האחורי של עצם הגומד שכאמור היא אחת משתי עצמות האמה.

מה תפקיד הבורסה בגופנו?

גוף האדם הוא מכונה משוכללת שצריכה להימצא בעומסים ותחת לחצי שחיקה יום יומיים. אחת מהדרכים שבהן גופנו מגן בפני נזקי חיכוכים פנימיים וחיצוניים הוא בעזרת הרקמה שנקראת הבורסה [bursa]. כאמור, מדובר בשקית ג'ל שממוקמת בתוך ובין רקמות קשות כגון עצמות לבין רקמות גוף רכות וכדוגמא בין גיד לבין עצם או בין עצם לבין העור החיצוני כשהכוונה הינה כאמור למנוע חיכוך בין העור לעצם. בגופנו קיימות למעלה מ- 160 בורסות שמפוזרות מהראש ועד כף הרגל.

למה נוצרת בורסיטיס במרפק?

בגלל מיקומה הרגיש של בורסת האולקרנון Olecranon Bursa בפינה של המרפק שאנחנו מניחים את המרפק ישירות עליה בכל זמן שאנחנו מתפקדים באופן יום יומי כגון השענת המרפקים על השולחן והשענת הראש על כפות הידיים לדוגמא כשאנחנו צופים במסך המחשב או בזמן זחילה או תרגול של השענות על המרפקים באמון שרירי הליבה בגופנו. דוגמא נוספת כאשר אנחנו נוהגים וביד אחת נשענים על ידית הדלת ואז נוצר לחץ ישיר על הבורסה שבמרפק. כלומר בכל עת שמופעל לחץ ישיר על קצהו האחורי של המרפק נוצר גירוי ישיר על הבורסה.

לצפייה בסרטון המסביר את הסיבות לדלקת המרפק הקליקו על הקישור הבא:

למידע נוסף על בורסיטיס במרפק לחצו כאן להתייעצות

באיזה אופן באה לידי ביטוי בורסיטיס במרפק?

דלקת בבורסת המרפק מתבטאת במספר סימנים קליניים כגון: נפיחות, ריבוי נוזלים, כאב חריף בכל זמן שנלחץ על הבורסה, אדמומיות חיצונית של העור, בצקתיות, קושי בכיפוף המרפק מעל זווית של 90 מעלות, קושי ביישור המרפק מעל זווית של 160 מעלות., כאב בזמן השענות על המרפקים. בורסיטיס במרפק עלולה לפגוע בקהל עובדי המחשב, בבני הנוער שיושבים שעות וצופים בסרטונים במחשב וכאשר הם מתעייפים הם מניחים את קצוות המרפקים על השולחן ומשעינים את הראש על כפות הידיים.

אילו טיפולים שמרניים קיימים לדלקות מסוג בורסיטיס במרפק?

טיפולים שמרניים לדלקת בבורסת המרפק כוללים תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים (NSAI drugs) כגון אטופן, ארקוקסיה וסלקוקס. במקרים מתקדמים יותר של דלקת עקשנית, הרופא עשוי לבחור באופציה של הזרקות סטרואידיות ישירות לתוך הבורסה של המרפק.

אילו טיפולי פיזיותרפיה ואלקטרו תרפיה קיימים לדלקת מסוג בורסיטיס במרפק?

טיפולי פיזיותרפיה ואלקטרו תרפיה לדלקת בבורסת המרפק כוללים שימוש במכשיר אולטרה סאונד (ultrasound therapy) לגלי קול עמוקים, גירויים חשמליים שטחיים (trans electrical nerve stimulation) וקירור, או גירוי חשמלי עמוק (interferential current therapy) לכאב עמוק. בנוסף, נעשה שימוש בחבישות פריס להגבלת תנועה ותרגילים אקטיביים מוגבלים תנועה לשיקום טווחי התנועה במקרים מתקדמים ועקשניים.

טיפולי פיזיותרפיה ואלקטרו תרפיה לדלקת בבורסת המרפק כוללים שימוש במכשיר אולטרה סאונד (ultrasound therapy) לגלי קול עמוקים, גירויים חשמליים שטחיים (trans electrical nerve stimulation) וקירור, או גירוי חשמלי עמוק (interferential current therapy) לכאב עמוק. בנוסף, נעשה שימוש בחבישות פריס להגבלת תנועה ותרגילים אקטיביים מוגבלים תנועה לשיקום טווחי התנועה במקרים מתקדמים ועקשניים.

טיפולי פיזיותרפיה ואלקטרו תרפיה לדלקת בבורסת המרפק כוללים שימוש במכשיר אולטרה סאונד (ultrasound therapy) לגלי קול עמוקים, גירויים חשמליים שטחיים (trans electrical nerve stimulation) וקירור, או גירוי חשמלי עמוק (interferential current therapy) לכאב עמוק. בנוסף, נעשה שימוש בחבישות פריס להגבלת תנועה ותרגילים אקטיביים מוגבלים תנועה לשיקום טווחי התנועה במקרים מתקדמים ועקשניים.

כיצד ניתן למנוע דלקות מסוג בורסיטיס במרפק?

למניעת הישנות דלקת בורסיטיס במרפק, מומלץ להתאים למטופל ייעוץ ארגונומי לסביבת העבודה והמחשב, וכן להשתמש בסד למרפק עם ריפוד. אלה נועדו למנוע לחצים ישירים על בורסת המרפק בזמן עבודה והישענות.

למידע נוסף על בורסיטיס במרפק לחצו כאן להתייעצות

לקריאת מאמרים נוספים בקשר לכאבים במרפק היכנסו לקישורים הבאים:

טיפול באמצעות גלי הלם למרפק טניס

טיפול פיזיותרפיה לאחר פריקת המרפק

האנטומיה המורכבת של מפרק המרפק