מהי פריצת דיסק

קבוצות סיכון

פריצת דיסק נגרמת כשהדיסק שנמצא בין חוליות עמוד השדרה נפצע בעקבות לחץ הנובע מהרמת משאות כבדים או תנועה חדה ועקומה. בתוך הסחוס ישנו נוזל צמיגי שתפקידו לבלום את הזעזועים של עמוד השדרה. כשהלחץ שנוצר על החוליות גבוה, קרומי הדיסק, המגנים על הנוזל, נפרצים ומתרחשת פריצת דיסק. אנשים הסובלים ממשקל יתר, לא מאפשרים לקרומים להימצא במצב של מנוחה שיכול מנוע פריצת דיסק, ולכן הם נמצאים ברמת סיכון גבוה לסבול מפריצת דיסק. אנשים העובדים בעבודות פיזיות קשות כגון: סבלים, פועלי בניין וחיילים קרבים, נמצאים גם הם בקבוצת הסיכון לפריצת דיסק. מלבד לעומסי משקל חיצוניים, גם החזקה לא נכונה של הגוף יכולה ליצור עומס על החוליות שיוביל לפריצת דיסק.

לייעוץ טלפוני חינם הקליקו על הקישור הבא

גב תחתון

רב המקרים של פריצת דיסק מתרחשים בחוליות הגב התחתון ואז הכאב בא לידי ביטויי גם לאורך הצד האחורי של השוק, בזרת ומתחת לברך. מרביתן של פריצות דיסק מתרחשות בגיל הצעיר, שבין 20 ל־40. לרוב, האזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני התחתון, אך פריצות דיסק שכיחות גם בעמוד השדרה הצווארי והן נקראות פריצת דיסק צווארי. ב־90 אחוזים מהמקרים של פריצת דיסק, הכאבים חולפים תוך שישה שבועות. יש כיום גם אפשרות לצרוב את העצבים שמוליכים את הכאב בעזרת גלי רדיו. אנשים שאינם סובלים מפגיעה או חסר נוירולוגי וסובלים רק מכאבים חזקים יטופלו בתרופות נוגדות דלקת כמו: אטופן, ארטופן, נקסין, אקרוקסיה, וולטרן ובטיפול בתרופות משככות כאב כמו: אקמול, אופטלגין, מוסקול, אלגוליזין, טרמדקס ועוד.

להלן מספר דוגמאות של מטופלי שהגיעו אלי עקב פריצת דיסק

שחר ש. בן 32  עובד במחלקת המחשוב באחד מהבנקים הדגולים בארץ, לדבריו הוא מסוגל לשבת על הכסא במשך 6 שעות עד שהוא זקוק להתפנות. רק אז הוא קולט שבעצם מאז שהיגיע למקום העבודה בעצם לא קם מהכסא. הוא אוהב את העבודה ומרגיש מחוייב לה עד כדי הרס עצמי. לפני חודשיים התחיל שחר להרגיש כאב בגב התחתון ולאחר שבועיים הכאב התחיל לרדת במורד הגב לכיוון הישבן ומאז הוא מתמקד בשוק הימנית האחורית ולא רוצה לצאת משם. הוא פנה לארתופד במסגרקת הביטוח הפרטי שהבנק עשה לו כקולקטיב והרופא שלך אותו לבצע בדיקת MRI והתשובה היתה פריצת דיסק בגובה חוליה L4 - L5 ובלט דיסק בגובה L2 - L3. הרופא המליץ על טיפול באמצעות נוגדי דלקת מסוג ברקסין למשך חודש. לאחר חודש הכאבים שבגב פסקו אך ההקרנה לרגל המשיכה באותה עוצמה ובאותו מיקום. שחר חזר לרופא שהמליץ על טיפול פיזיותרפיה עם המלצה לטיפול מסןג מניפולציות ומוביליזציות לפי שיטת מייטלנד האוסטרלי maitland mobilization techniques. שחר חיפש בגוגל מכון פיזיותראפיה שעובד לפי שיטת maitland וכך הגיע למרפאתי. בדקתי את שחר והתחלתי לטפל בו לפי שיטת מייטלנד ותרגול לפי תפיסת מק - קנזי.

 ברונית ד. בת 48 עובדת כשוקולדיירית בעסק הפרטי שלה בתל אביב הרימה שק של פולי שוקולד בצורה לא מאוזנת כאשר עמדה כפופה ונטטה לצד ימין, עקב כך הופיעו כאבי גב תחתון והיא נתפסה והתעקמה לצד ימין, התגובה הראשונה של ברונית הייתה להצמיד כרית קוביות קרח ישירות על האזור הכאוב. בערב הכאב התגבר  והיא פנתה למוקד קופת חולים באזור מגוריה. הרופא במוקד נתן לה משכחי כאב והפנה אותה לצילום רנטגן, התשובה היתה ב.מ.פ. הוא נתן לה חופשת מחלה למשך שבוע אך מכיוון שהיא עמצאית ואיננה יכולה לסגור את העסק למשך שבוע, החליטה ברונית בהמלצת אחותה שגם היא רופאה  לקחת סדרה של אנטי דלקטיים מסוג אטופן. היא המשיכה לעבוד רגיל אך לאחר כחודש הופיעו הקרנות לרגל ימין עד כדי תחושת חולשה ברגל ימין. ברונית פנתה לאורתופד שהמליץ על סי טי גב תחתון ובו התגלו שני בלטי דיסק מותניים. לאחר עוד שבוע ברונית חשה שיתוק בכף הרגל ולא יכלה להרים את בהונות כף הרגל ואת כף הרגל הימנית האבחנה הפעם היתה drop foot והרופא אישפז אותה בבית החולים איכילוב עם קוקטלים לשיכוח כאבים וזריקות קורטיזון. מכייון שהרגל לא התאוששה הוחלט לנתח את ברונית ולכרות את הבלט שלחץ על העצב. לאחר שבוע היא שוחררה עם המלצה לפיזיותרפיה שיקומית וכך הגיעה למרפאתי. בדקתי את ברונית ומצאתי חולשת שרירי tibialis anterior, כאב מותני באזור הצלקת והגבלת תנועה עקב הכאב החריף. טיפלתי בה מעזרת טיפולים ידניים משולבים במכשור רפואי חדשי ולאחר סדרה של 8 טיפולים נפרדנו וזאת לאחר שציידתי אותה בתרגילי חיזוק, הארכה וגמישות שילוו אותה כל ימי חייה מרגע זה והלך.

אבינועם ק. בן 64 ספורטאי בכל רמ"ח אבריו, פעיל בחדר כושר, שוחה חתירה לפי שיטת טוטאל אימרג'ן הגיע למרפאתי לאחר שהחליק במדרגות ביתו כאשר ניסה לדלג 2 מדרגות ביחד. הוא מעד ונחבל בגבו התחתון. תחילה הוא ניסה לעזור לעצמו בסדרת תנועות ותרגילים שהוא מיומן ויודע מהניסיון לבצע אך משלא חש הקלה החליט לפנות לרופא המשפחה. הרופא הפנה אותו לצילום רנטגן והאבחנה היתה שבר דחיסה בגוף חולייה די 11, . כאשר ביצע גם MRI נמצא גם שני בלטי דיסק מותניים. הרופא המליץ להעזר במחוך קשיח למשך 6 שבועות. בצילום שבצע אבינועם לאחר מכן נמצא שהשבר התאחה אך נוצרה גלישה של גוף החוליה. הרופא המליץ על ניתוח לקיבוע 3 חוליות אך אבינועם העדיף את הדרך השמרנית כתחליף לניתוח וכך הגיע למרפאתי. התחלתי לטפל באבינועם בסדרת טיפולים שכללו עיסויים עמוקים, טיפולי אולטרא סאונד ותרגול לחיזוק שריר הגב העמוקים. לאחר 5 טיפולים נפרדנו ואבינועם ממשיך לשלוח לי צילומים שבהם הוא נראה פעיל ספורטיבית כבעבר.

צפו בסרטון המדגים את היווצרות פריצת הדיסק:

ניתוח דיסק

במקרים בהם פריצת דיסק פוגעת בעצבים, ישנם מספר ניתוחים שמטרתם לשחרר את הלחץ על העצבים על מנת להפסיק את הכאב העז ולאפשר חזרה לתנועה. תוצאות הניתוח בכללותן טובות וכ־90 אחוזים מהמנותחים מדווחים על שביעות רצון. באחד מ־400 ניתוחים, יתכן סיבוך של פגיעה בעצב בזמן הניתוח. בניתוח הנפוץ ביותר דרך חתך קטן בגב, באור דוחפים בזהירות את שורש העצב הלחוץ כדי להרחיקו מהדיסק הפרוץ ובהמשך מבצעים חתך בדיסק ומרוקנים אותו חלקית מהג'ל. לאחר הניתוח יש הקלה משמעותית בכאב עד להיעלמותו סופית.

לקריאת עוד מאמרים בנוגע לכאבי גב היכנסו לדפים הבאים:

האם בריחת סידן בחוליות הגב תגרום לכאב

האם צריך לעשות הפסקות בנהיגה הממושכת

מה הם הסימנים והסימפטומים של כאב גב תחתון