תסמונת דה קרווין De Quervain syndrome

מדובר בדלקת בשני גידים Abductor Pollicis Longus + Extensor Pollicis Brevis שני הגידים מבצעים פעולה של הרחקת האגודל החוצה ולמעלה מייתר האצבעות.

הגידים עוברים האחד בסמוך לשני ושניהם מצטופפים בתוך תעלה גרמית שבעצם הרדיוס – Radius. הדלקת תוקפת את הגיד במיקום שהוא עובר בתוך תעלת הנוזל הסינוביאלי [Synovial sheath] נוזל בתוך התעלה – מעין צינור שבתוכו נמצא נוזל סיכה לשם החלקת הגיד בתוך התעלה.

הגורמים להופעת De Quervain syndrome

הגורם להופעת הדלקת לא ברור אם כי יש הטוענים שהדלקת נגרמה עקב שימוש יתר באגודל בתנועות חוזרניות [RSI] כגון קלדנים, פסנתרנים, עבודת כפיים שמחייבת אחיזה מתמשכת של כלי עבודה באחיזת צביטה [מעיין פינצטה], נגני גיטרה וכלי מייתר אחרים, הדלקת אופיינית יותר אצל נשים מאשר אצל גברים כנראה עקב זווית הקצה המרוחק של עצם הרדיוס.

בדיקה לזיהוי De Quervain syndrome

על ידי ביצוע מבחן פינקלשטיין [Finkelstein's test], בדיקה שבה המטפל מותח את האגודל יחד עם שורש כף היד כלפי הצד המנוגד לאגודל. התוצאה היא הפקת כאב חד מקומי באיזור בסיס האגודל שיכול גם להקרין לעבר האמה והאגודל.

צפו בסרטון המדגים את תהליך היווצרות תסמונת דה קרויין:

הסימנים הקליניים של De Quervain syndrome

רגישות, כאב, נפיחות בצידו החיצוני של בסיס האגודל, קושי בביצוע אחיזה והרמת האגודל החוצה נגד התנגדות.

טיפול פיזיותרפיה ל- De Quervain syndrome
טיפול מנואלי מסוג Deep Friction Massage.
טיפול אולטראסאונד לגידים הפגועים.
חבישות על ידי טייפינג למניעת תנועות.
חבישות על ידי למניעת תנועת יתר של האגודל.
קירור ומנוחה.
טיפול באמצעות גלי הלם.
סדים לקיבוע.

טיפול אורטופדי לתסמונת דה קורווין
טיפול רפואי על ידי תרופות נוגדות דלקת N.S.A.I.D.
הזרקות סטרואידיות.
גבס למניעת תנועת שורש כף היד והגיד.

לקריאת עוד מאמרים על שורש כף היד היכנסו ל:

טיפול פיזיותרפיה בתסמונת התעלה הקרפאלית

טיפולי גלי הלם לטריגר פינגר

הבנת המבנה האנטומי של כפות הידיים