מדוע נגרמת דלקת בגיד אכילס
דלקת בגיד אכילס נפוצה מאד בקרב אנשים שפעילים גופנית הן כספורטאים והן כאנשי מקצוע שהעבודה מחייבת אותם בהליכה והתרוממות על קצוות האצבעות באופן שוטף יום יומי.
גיד אכילס הינו הגיד שמחובר לקצה המרוחק של שריר התאומים gastrocnemius והוא מהווה את החלק האחורי של השוק. תפקיד השריר להתכווץ ולמשוך את גיד אכילס ובכך לאפשר התרוממות על קצות אצבעות כף הרגל. כלומר הליכה על אצבעות כף הרגל מתאפשרת רק בעזרת גיד אכילס.
הסיבה העיקרית להופעת דלקת בגיד אכילס נובעת מתוך כך שבכל הליכה, ריצה וקפיצה אנו מעמיסים על גיד אכילס ולכן נטייתו לפתח דלקת בין סיבי הגיד. האזורים הפגיעים לפי דרגת חומרתם הינם חיבור הגיד לעצם העקב calcaneus, רקמת הגיד עצמו וחיבור הגיד אל שריר התאומים.
מהם התסמינים של דלקת בגיד אכילס?
התסמינים של דלקת בגיד אכילס כוללים כאבים בזמן הליכה, ריצה וקפיצה, נפיחות ורגישות במישוש הגיד, כאבי לילה בזמן מנוחה, כאב מנעליים לוחצות וכאב במתיחה אקטיבית ופסיבית של הגיד וכף הרגל.
למה צריך טיפולי פיזיותרפיה
טיפולי פיזיותרפיה בדלקת בגיד אכילס מתחלקים לשני שלבים: השלב החריף האקוטי, השלב הכרוני והטיפול מניעתי.
בשלב החריף פיזיותרפיה תשלב טכניקה הנקראת RICE שמורכבת מארבעה שלבים: 1.מנוחה 2.קירור 3.חבישה 4.הגבהה.
בשלב המנוחה של דלקת גיד אכילס תמליץ הפיזיותרפיה על המנעות מהפעלת הגיד כלומר: המנעות מדריכה על הרגל והעמסת משקל גופנו על הבהונות. שלב הפיזיותרפיה של קירור המקום נשפר את עצירת שטפי הדם ונגביר את ספיגת הנוזלים והבצקת הרבים. בשלב החבישה נקפיד על חבישה לא הדוקה מידי בכדי לאפשר זרימת דם מקצה האצבעות לכיוון הברך. בשלב ההגבהה וההרמה נשיג שיפור של זרימת עודפי הנוזלים לכיוון הגוף.
טיפול פיזיותרפיה בשלב החריף ישלב טיפול תרופתי אנטי-דלקתי ומריחה עדינה של משחות אנטי-דלקתיות בתדירות של 4 פעמים ביום.
בשלב החריף נשלב טיפולי פיזיותרפיה שיותאמו לסוג הרקמה שנפגעה, טיפול הפיזיותרפיה יותאם ויכוון למסת הגיד או לאזור חיבור הגיד אל עצם העקב או לחיבור של הגיד אל שריר התאומים.
אילו טיפולי פיזיותרפיה וגלי הלם קיימים לדלקת בגיד אכילס?
טיפולי הפיזיותרפיה בשלב החריף כוללים:
– עיסוי רקמות עמוק בניצב לכיוון סיבי הגיד לפי יכולת נשיאת הכאב של המטופל.
– עיסוי עדין לרקמת השריר.
– טיפולי אולטרסאונד לאזור הפגוע.
– טיפולים אלקרו-תרפיים ע"י גירוי חשמלי לטיפול בדלקת ובבצקת
טיפולי פיזיותרפיה וגלי הלם לדלקת בגיד אכילס כוללים עיסוי רקמות עמוק, עיסוי עדין לשריר, טיפולי אולטרסאונד, טיפולים אלקטרו-תרפיים, ובמקרים מסוימים גם טיפול בגלי הלם לפירוק משקעים סידניים.
לצפייה בסרטון המדגים דלקת והמבנה האנטומי של גיד אכילס:
אילו טיפולי פיזיותרפיה וגלי הלם מומלצים לאחר השלב החריף של דלקת בגיד אכילס?
לאחר השלב החריף של דלקת בגיד אכילס, מומלצים טיפולי פיזיותרפיה וגלי הלם הכוללים מתיחות עדינות, הדרכה למתיחות עצמאיות, חיזוק אקסצנטרי ודינמי של שרירי התאומים, ובשלבים כרוניים, טיפול בגלי הלם רדיאליים לפירוק הסתיידויות ומשקעים קריסטליים.
בשלבים הכרוניים של דלקת גיד אכילס ניתן לזהות תהליכים של קרעים מקרוסקופיים וכן המצאות הסתיידויות ומשקעים קריסטליים בתוך הרקמה הפגועה בשלושה מוקדים 1.בסיבי הגיד 2.ברקמת החיבור של הגיד אל עצם העקב 3. בחיבור שבין הגיד לשריר הסובך. כטיפול ומענה לדלקות הכרוניות ולהסתיידויות נתאים טיפול ע"י גלי הלם רדיאליים ממוקדים לאזור המטרה שתפקידם לפרק ולפזר את המשקעים הללו.
כיצד פיזיותרפיה מניעתית יכולה למנוע הישנות דלקת בגיד אכילס?
פיזיותרפיה מניעתית יכולה למנוע הישנות דלקת בגיד אכילס על ידי חיזוק שרירים דינאמיים ואקסצנטריים, מתיחות לשמירה על אורך תקין של הגיד והשריר, חבישות מניעתיות, התאמת מדרסים פרטנית והתאמת נעלי ספורט לסוג הפעילות.
לקריאת מאמרים נוספים בתחום היכנסו לקישורים הבאים:
