​כאבים בשרירי הלסת

הלסתות עובדות 24 שעות ביממה. כשאנחנו מדברים, כשאנחנו מפהקים, כשאנחנו אוכלים וגם בזמן השינה תוך כדי חלום אנחנו מהדקים את שרירי הלסת בלחץ קבוע ואף מבצעים חריקות שאין לנו שליטה עליהם.

מורכבות מפרק הלסת temporomandibular joint

מפרק הלסת הינו מפרק מורכב שנמצא משני צידי הפנים מלפני נקב השמיעה של האוזן. המפרק עשוי מעצם הלסת התחתונה שמתחבר עם הלסת העליונה שהיא חלק מעצם הגולגולת, בין שני העצמות קיימת דסקית סחוסית קטנה ועדינה שממלאת את התווך שנוצר בין עצמות המפרק העליונה והתחתונה.

מה הן תנועות הלסת שהופכות אותו למורכב כל כך?

בזכות המבנה המיוחד של מפרק הלסת מפרק הלסת מבצע תנועות מיוחדות ומורכבות במספר מישורים והם: פתיחת וסגירת הפה, הסעת הלסת התחתונה קדימה ואחורה ביחס לגולגולת, הנעת עצם הלסת התחתונה לצדדים ביחס לעצם הגולגולת. ניתן להתרשם היטב מיכולת התנועה המיוחדת כאשר מביטים בפרה או בעז בזמן שהן לועסות את העשב מתוך כוונה לפורר אותו לפרורים ואז לבלוע אותו.

כיצד מתבטא הכאב בלסתות?

  • הכאב לא חייב להיות בשני הצדדים, לא חייב להיות באותה עוצמה בשני צידי הפנים.
  • תחושת הכאב נמצאת בקרבת האוזן ולפעמים עלולה להטעות את המטופל שמדובר בבעיה באוזן.
  • הכאב יכול להקרין לאחורי העורף ולגרום להרגשה מוטעית שמדובר בבעיה צווארית
  • תחושת נוקשות והרגשה שהשרירים שמסביב לאוזן ולצידי הפה תפוסים.
  • חריקות וקנאקים בזמן לעיסה נשמעים בתוך האוזן שהיא קרובה למפרק הלסת.
  • חריקות שניים בזמן השינה שעלולים להעיר את מי שישן לצד חולה.

הסיבות והגורמים להופעת כאבים בשרירי הלסת

קיימים גורמים וסיבות רבות להיווצרות כאבים בשרירי הלסת חלקם נפשיים כגון מתח, חרדות, לחצים נפשיים. חלקם פיזיים כגון חבלות וטראומות פיזיות כגון תאונת דרכים שגרמה לחבלה ולתזוזת המפרק, פיהוקים עמוקים ממושכים ובתכיפות רבה, חריקות שיניים תוך כדי שינה, טיפולי שיניים ממושכים שחייבו את המטופל להישאר זמן רב בתנוחת פתיחה רחבה.

אבחנת נזקים למפרק הלסת

האבחנה תתבצע על ידי בדיקה קלינית של רופא, או פיזיותרפיסט מומחה לטיפול במפרק הלסת. הבדיקה תכלול בדיקת ומדידת טווחי תנועה, מישוש המפרק מתוך הפה ומחוץ לפה, מישוש שרירי הלסת וזיהוי נקודות רגישות ונוקשות מסביב למפרק ובשרירים שעוטפים מפעילים את המפרק. יעשה שימוש בצילום רנטגן ובבדיקות CT, MRI.

להבנת הקשר בין מפרק הלסת לשרירי הלסת ולכאב בשרירי הפנים הקליקו על הסרטון הבא:


טיפול עצמי בכאבים בשרירי הלסת

הפסיקו ללעוס מסטיק, בזמן אכילת תפוח או נגיסה גדולה עדיף שתחתכו את האוכל לפלחים קטנים. תשתדלו לא לפהק פיהוק גדול ורחב ללא שליטה.

טיפולי פיזיותרפיה עקב כאבים בשרירי הלסת

הטיפול יתבצע ע"י פיזיותרפיסט מוסמך על ידי משרד הבריאות שיודע לטפל במפרק הלסת. הטיפול עדין, שמרני וכולל גם שימוש במכשור אלקטרו תרפי.

  • טיפול מנואלי ביו מכאני ידני ועדין שיבצע הפיזיותרפיסט מתוך הפה ומחוץ לפה שישחזר את התנועה האנטומית הטבעית של המפרק.
  • שימוש במכשור אלקטרו תרפי חדיש כגון אולטרה סאונד שמטרתו לפזר את הבצקות שסביב המפרק ולהפחית את הלחץ ועווית השרירים muscle spasm
  • עיסויים עדינים לשרירים התפוסים שמפעילים ועוטפים את מפרק הלסת.
  • הדרכה בתרגול לשחרור הנוקשות והמתח הפנימי של השרירים של המפרק שהם הגורם להופעת כאבים בשרירי הלסת.

טיפולי פיזיותרפיה לעמוד השדרה הצווארי

קיים קשר הדוק בין שרירי הצוואר, מפרקי הצוואר, חוליות הצוואר ושרירי השכמות לבין הופעת כאבים במפרק הלסת. לכן חייב הפיזיותרפיסט לבדוק בנוסף לשרירי הלסת ולמפרקי הלסתות גם את הצוואר והשכמות. הטיפול יכלול מוביליזציות ומניפולציות מקומיות וכן טיפול של עיסויים עמוקים לנקודות טריגר trigger point בצוואר ובשכמות.

טיפולים רפואיים נוספים למפרק הלסת

טיפול תרופתי אנטי דלקתי NSAID הינם תרופות שיינתנו על ידי האורתופד.

במקרה של חריקות שיניים תוך כדי שינה מומלץ להיעזר בסד לילה בהתאמה אישית שיבוצע במעבדת שניים על פי תבנית הפה של המטופל.

זריקות סטרואידיות תוך מפרקיות שיינתנו על ידי מומחה לפה ולסת.

שטיפות המפרק על ידי מומחה לטיפול במפרקי הלסת. השטיפה מתבצעת בהרדמה.

מה מטרת הטיפול בכאבים בשרירי הלסת?

הטיפול שלנו יחזיר למפרק את יכולת פתיחת וסגירת הפה, הפחתת הנוקשות והמתח התוך שרירי, יכולת הפיהוק ללא כאבים, יכולת הלעיסה והנגיסה ללא גרימת כאבים.

לקריאת מאמרים נוספים הקשורים בצוואר ובמפרק הלסת היכנסו לקישורים הבאים:

האנטומיה המורכבת של מפרק הלסת

הקשר בין בעיות צוואר לבין בכאבים בשרירי הלסת

טיפולי פיזיותרפיה לשינויים במפרק הלסת