​כאבי צוואר אחרי תאונה

פגיעת צוואר במהלך תאונות דרכים כשהצוואר נחבל והראש מוטח אחורה ואחר כך קדימה ושוב אחורה נקראת בשפה מקצועית "צליפת שוט" ובאנגלית whiplash injury.

מה הנזק שנגרם לצוואר עקב תאונה?

עקב החבלה שנגרמת במנגנון צליפת שוט נמתחות הרקמות הרכות של הצוואר והשכמות שהן כוללות את שרירי הצוואר, הרצועות שמייצבות את חוליות הצוואר האחת אל השנייה, עטיפות מפרקי החוליות, כלי הדם הצווארים, עצבי עמוד השדרה, שריר השכמות שהארוך והשטחי שבהם הוא שריר הטרפז trapezius muscle הוא מתחיל מבסיס הגולגולת מאחורנית ומתחבר לכל חולייה עד שמגיע לחוליה T12 שנמצאת בתחתית חוליות הגב העליון, השריר מתפרס בצורת טרפז לצדדים ונאחז בזיז האחורי שבצד החיצוני של עצמות השכמות. כמו כן תיתכן חבלה בצורת בלט דיסק צווארי שעלולה גם לערב את עצבי הצוואר ולגרום גם לכאבים מוקרנים לאורך הידיים ואף קדימה לכיוון בית החזה. כמו כן תיתכן חבלה בצורת שברים לזיזי החוליות ואף שבר של הזיז של חולייה C2 שנקרא בשם dens of c2 vertebra ששבר שלו עלול אף לגרום למוות פתאומי כי ה – densעלול ללחוץ על גזע המוח שבו ישנם מרכזים חיוניים לחיים שלנו ובניהם מרכז הנשימה.

אבחון נוירולוג ואורתופד לצוואר לאחר תאונת דרכים

הבדיקה הראשונה תכלול צילום רנטגן לחוליות הצוואר בשני מנחים קדמי וצידי וכן צילום שמתבצע דרך הפה הפתוח שניתן לראות האם ה- dens of c2 vertebra לא נישבר. הבדיקה תכלול בדיקת טווחי תנועה, בדיקה נוירולוגית לזיהוי נזקים עצביים וכן בדיקה נוירולוגית לתפקודים גבוהים יותר כגון בדיקת אוריינטציה, מיקוד ראיה, בדיקה קוגניטיבית. בדיקת תחושה, כח שרירים, בדיקת רפלקסים של הגפיים העליונים. במידה וקיים חשד לנזק עמוק לחוליות הצוואר ו / או למח יופנה המטופל לבדיקת CT או בדיקת MRI של המח ו / או של חוליות הצוואר. במקרים בהם יזהה הרופא נזק עצבי יופנה המטופל לבדיקת הולכה עצבית מסוג EMG שמטרתה לתת תמונה מדויקת של ההולכה העצבים של כל עצב ועצב שיוצא מתעלת עמוד השדרה הצוואר.

בדיקה ואבחון על ידי פיזיותרפיסט אורתופדי

הפיזיותרפיסט יבצע גם בדיקה נוירולוגית זהה לזו של הרופא ובנוסף יבצע בדיקת מישוש לזיהוי נוקשות, התכווצויות שרירים הגנתיות protective muscle spasm שהגוף יוזם ומפעיל בכדי להפחית תנועות ספונטניות שעלולות לגרום להחמרה נוספת של הבעיה.

טיפול אורתופדי נוירולוגי

הטיפולים שניתנים לחבלת צוואר מסוג צליפת שוט הינם תרופות ממשפחת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות NSAID שהמוכרות ביניהן הן ארקוקסיה 90 מ"ג או סלקוקס 200 מ"ג או אטופן 600. במקרים קשים יותן יחליט הרופא על זריקות סטרואידיות להקלת הכאבים ולטיפול בדלקות קשות. בחלק מהמקרים הקשים ימליץ הרופא על שימוש בצווארון ספוגי למשך שלושה ימים בכדי להקל על כאביכם ומומלץ לא להגזים בשימוש בצווארון בכדי לא לפתח תלות בו דבר שיביא אחריו חולשת ודלדול שרירים. רוב הרופאים יפנו את המטופל בנוסף לטיפולים התרופתיים גם לקבלת ייעוץ וטיפול על ידי פיזיותרפיסט.

טיפול פיזיותרפיה לחבלה צווארית

לאחר שהפיזיותרפיסט ישלים את הבדיקה שלו בנוסף לבדיקה הנוירולוגית ויצפה בבדיקות ההדמיה שיבצע המטופל, יחליט על התאמת טיפולי פיזיותרפיה שיכללו בדרך כלל טיפולים ידניים לחוליות ולשרירי הצוואר, טיפולים בעזרת מכשור אלקטרו תרפי מותאם לבעיה כגון גירוי אלקטרי תת עורי מסוג מכשירי ה-TENS , או שימוש במכשור האולטראסונד ultrasound לשחרור הבצקות וכאבי השרירים והרקמות הרכות האחרים, שימוש בחימום או בקירור לכל מקרה ומקרה וכן הדרכה בתרגול יום יומי של המטופל שתפקידו לשמר את תוצאות הטיפול שיבצע הפיזיותרפיסט במרפאתו.

תביעת ביטוח בעקבות תאונת דרכים

בדרך כלל חבלות מסוג צליפת שוט מסתיימות ללא אחוזי נכות אלא רק עם תביעה על כאב וסבל. כאבי צוואר אחרי תאונת דרכים יכולים להמשך מספר שנים לאחר תום הטיפול בנושא המשפטי לכן מומלץ לשמור כל הפנייה של רופא, דו"ח מצב של פיזיותרפיסט, ממצאי בדיקות וחשבוניות שקבלתם מהרופא, מהפיזיותרפיסט, מנהג המונית שהביא אתכם לטיפולים, אם הרופא המליץ על עזרים כגון צווארון או תרופות שאינן בסל תרופות קופת החולים שלכם שימרו גם על חשבוניות אילו. ישנם עורכי דין שמתמחים בייצוג נפגעי תאונות דרכים מול חברות הביטוח, תוכלו להיעזר בשרותיהם.

לקריאת מאמרים נוספים בתחום נזקים לצוואר והטיפול המתאים היכנסו לקשורים הבאים:

איזה טיפול פיזיותרפיה מתאים לבלט דיסק צווארי

מהו הקשר בן כאבי ראש לחוליות הצוואר העליונות

האם קיים קשר בין נזק לחוליות הצוואר לבין סחרחורות