כאבי שכמות

כאבי שכמות מתח בשכמות עייפות בשכמות נוקשות בשכמות תפיסות בשכמות תחושה שכאילו 2 מסמרים תקועים לי בשכמות – הם רק חלק קטן מהתיאורים שנתקלתי בהם במהלך 43 שנות עבודתי במקצוע פיזיותרפיה והן כיועץ ארגונומיה. השכמות הם הברומטר שמזהה מצב של מתח עייפות וחרדה שפוקדים אותנו לעיתים תכופות ביום יום וללא צורך בסיבה ספצפית שתגרום לנו לחוש את הכאב.

האנטומיה של אזור השכמות

שרירי השכמות הינם שרירים יריעתיים [מהמילה יריעה] והגדול שבניהם הוא שרירי הטרפזיוס [trapezius muscle] זהו שרירי שצורתו טרפז הוא מתחיל מבסיס הגולגולת נאחז לאורך הזיזים האחוריים של 7 חוליות הצוואר ושל 12 חוליות הגב העליון, השריר מתפרס לצדדים ונאחז בדופן הצידית של שתי עצמות השכמה [scapula].בנוסף קיימים קבוצת השרירים הרוחביים שמחברים את השכמות לעמוד השדרה [ [rhomboid שריר נוסף קטן אך משתתף בכאבי השכמות הוא שריר "מרים השכמה" [levator scapula ] שבין סיביו במצאת רקמה עדינה בשם בורסה [levator scapula bursa] זו רקמה עדינה עשירה בעצבים ובכל עת שהיא מגורה היא יוצרת תגובה של כאב מקומי והקרנה לכל האיזור עד לעבר בסיס הגולגולת ואף קדימה לכוון הכתף.

בדיקת וזיהוי הגורם להופעת כאבי שכמות

קיים קשר הדוק בין הצוואר ובין הכתפיים להופעת כאבי שכמות לכן תחילה הפיזיותרפיסט חייב לתשאל את המטופל ולברר כיצד הופיעו כאבי השכמות, כמה זמן הם קיימים, האם הם מופיעים בזמן העבודה או בזמן מנוחה, האם קיים קשר בין התנוחה לבין הופעת הכאב. במה עוסק המטופל והאם סביבת העבודה שלו נבדקה על ידי יועץ ארגונומיה שתכנן ועיצב אותה לפי צרכיו ולפי מבנה גופו. השלב השני יכלול בדיקה קלינית של תנועת הצוואר וחגורת הכתפיים מתוך כוונה לזהות מתי ובאיזו תנוחה הופק הכאב הרלוונטי וכן מישוש הרקמות שקשורות בכאב ושעשויות לעורר את הכאב שהמטופל מדווח עליו.

טיפול פיזיותרפיה לכאבי שכמות

פיזיותרפיה לשכמות יכולה לכלול טיפולים מנואליים עדינים כגון מוביליזציות למפרקי החוליות שקשורים לאיזור השכמות, עיסוי רקמות עמוק [Deep Friction Massage] לגידים או לרצועות שהוברר שהן מודלקות ומגורות, מסג' רפואי עדין לשחרור שרירים תפוסים, מניפולציות ממוקדות לחוליות המעורבות.

טיפולים אלקטרותרפיים מגוונים כגון גלי הלם לרקמת השרירים העמוקים, טיפולי אולטראסאונד טיפולים לגירוי שרירים בשילוב קירור או חימום. מתיחות פסיביות ידניות או באמצעות מיכשור מתיחה צווארית לסרוגין.

ייעוץ ארגונומיה

להשלמת הטיפול ובמניעת הופעה חוזרת של כאבי שכמות נדריך את המטופל בסידור והתאמת סביבת העבודה שלו עפ"י עקרונות ארגונומיים לפי איפיוני העבודה שלו ולפי מבנה גופו מאחר וקלדנית, מתכנת, תומך טכני, טלפוניסטית או מנהלת זקוקים לסביבת עבודה שונה וכמובן גבוה נמוך שמן או רזה יזדקק למעטפת עבודה שונה.

כאבי שכמות טיפים והמלצות

כאבי שכמות עשויים להגרם עקב מתח נפשי, מאמץ בעבודה ממושכת מול המחשב, שינה לא טובה על כרית לא מותאמת ועוד גורמים נוספים. טיפול בעזרת פיזיותרפיה, גלי הלם עשויים לשחרר את הלחץ והמתח ולסלק את המשקעים הסידניים ששקעו בין סיבי שרירי השכמה.

מה הן הסיבות להופעת כאבי שכמות ואיזה סוגי טיפולים ניתן לקבל במרפאותינו

כאבי שכמות הם חלק בלתי נפרד מ'מחלות' האדם המודרני. התלונות על כאבי שכמות נפוצות מאוד בקרב הפונים לאורתופדים ולפיזיותרפיסטים ובמרבית המקרים מקור כאבי שכמות יהיה אורח חיים לא בריא, יציבה לא נכונה והעדר תרגול גופני. כאבי שכמות, כמו כאבי צוואר הם במקרים רבים תוצרים של עומס פיזי ועומס נפשי שנאגר בשרירים ונותן את אותותיו בכאבים חדים ובדלקות שרירים שיכולות אפילו לשתק את האדם לימים רבים. המתח היומיומי שבו מצויים רבים באיתנו בשילוב שעות מרובות של יציבה לא בריאה מול המחשב והעדר פעילות גופנית מתאימה הם הגורמים העיקריים לבעיות של כאבי שכמות.

שרירי השכמות הם שרירי יריעה – כלומר שרירים המתפרשים כמניפה ממרכז הגב העליון ועל לקצות הצוואר. מי שמגיע לרופא מומחה ולפיזיותרפיסט מוסמך על ידי משרד הבריאות, עם תלונה על כאבי שכמות צריך לעבור אבחון מעמיק שכולל בחינה של סוג הכאב, תדירותו, התנוחות שבהן הוא מופיע, לצד בחינה מדוקדקת של אורח החיים וסביבת העבודה, בדיקות גופניות, הדמיות ובחינות נוספות.

טיפול בבעיות כאבי שכמות יכול להיעשות במגוון דרכים, כשלרוב משלבים מספר אמצעי טיפול בו זמנית. טיפול תרופתי מאפשר בדרך כלל רגיעה מהירה יחסית ממצב הכאב באמצעות משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת. במקבלים יומלץ לרוב על טיפולי פיזיוטרפיה שיכול לכלול עיסוי רקמות עמוקות deep friction massage technique טכניקות מנואליות פאסיביות, תרגולים שונים שיעניקו לשרירי השכמות גמישות מחודשת וחזרה לפעילות מלאה ותקינה. בנוסף ישנם גם טיפולי אלקטרו תרפים שונים :כגון טיפול בגלי הלם לרקמת השרירים העמוקים, טיפולי אולטרה - סאונד ועוד.

לצד ההקלה שעשויה להתקבל בעקבות הטיפולים, חשוב לחזור אל סביבת החיים המיידית ולבדוק איפה ניתן לערוך שינויים שימנעו חזרתם של כאבי שכמות בעתיד. כלומר התאמה ארגונומית של כיסא המחשב בעמדת העבודה ושל כל סביבת ומעטפת העבודה או בבית ואפילו תנאי הישיבה מול הטלוויזיה או הישיבה ברכב – צריכים להבחן ולהיות מוחלפים באמצעים המותאמים ארגונומיים למאפיינים הייחודיים שלכם : הגובה והזווית הנכונה לישיבה שתמנע עומס על השכמות. בנוסף, בין אם אתם מעורבים בפעילות גופנית שגרתית או לא – חשוב שתכירו מספר תרגילים שחשוב לקיים באופן יומיומי על מנת למנוע כאבי שכמות בעתיד. שילוב של טיפול נכון, שינויים באורח החיים והקפדה על תרגולים פשוטים ושחרור של השכמות יחד עם הפחתה מסוימת ברמות הלחץ בשגרה עשויים לשמור עליכם מפני כאבי שכמות בעתיד.

לסיכום במידה ואתם חשים כאבים ומתח באזור השכמות אל תחכו ותסבלו אלא תפנו אלינו באמצעות הטופס ויצירת הקשר דרך הקישור צור קשר ונשמח לייעץ לכם ולטפל בכם בשמחה.

נכתב על ידי 

מאיר אפל פיזיותרפיסט מוסמך שסיים את לימודי הפיזיותרפיה בבית הספר לפיזיותרפיה שבמכון וינגייט ליד נתניה בשנת 1981. מאיר אפל קיבל את ההסמכה ממשרד הבריאות הישראלי ומאז התמחה והשתלם בעשרות קורסים, התמחויות, ימי עיון וסדנאות בארץ ובעולם כולו. המרפאה השלנו משלבת ידע רב, מקצועיות, רגישות ויחס חם למטופלים. אנחנו מחויבים לתת מענה מלא לצרכי המטופלים שלנו.

לקריאת מאמרים נוספים על הכתף היכנסו לדפים:

גלי הלם לכאבים כרוניים מתמשכים בשכמות

פיזיותרפיה לכתף קפואה

פיזיותרפיה לקרעים בגידי הכתף