פיזיותרפיה וסטיבולרית

תלונות על סחרחורות סיבוביות שההרגשה שכל החדר מסתובב סביבנו, איבוד שיווי משקל, קושי בשינויי תנוחה פתאומי, איבוד האוריינטציה לאחר ירידה מרכבת הרים שבלונה פארק קשורים באופן ישיר למערכת הוסטיבולרית .

המבנה האנטומי של המבנה הוסטיבולרי

המערכת הוסטיבולרית vestibular system נמצאת בתוך האוזן הפנימית, עקב רגישותה הרבה והצורך שהיא תהיה מקובעת ולא ניתנת לתנועה היא מושקעת בתוך עצם הגולגולת ולכן כל תנועה של הראש לכל הכיוונים כגון הטיה קדימה או פשיטה אחורה, סיבוב ימינה או סיבוב שמאלה, הטיה לימין או הטיה לשמאל גורמים לנוזלים שבה לזרום ולנוע מצד לצד . 

היא בנויה ממבנה מרכזי שעשוי משני חלקים ה- SACCULE  ו- UTRICLE שממנו יוצאות שלוש תעלות  חצי עגולות שנמצאות בשלושה מישורים שונים ביחס למרחב והן התעלה הקדמית ANTERIOR CANAL   התעלה האחורית POSTERIOR CANAL   והתעלה האופקית HORIZONTAL CANAL. שלושת התעלות הללו יחד עם המבנים המרכזיים מחוברות ביניהן ומלאות בנוזל שנע ביניהן כמערכת נוזלים סגורה.

לפרטים נוספים על פיזיותרפיה וסטיבולרית וקביעת פגישה צרו קשר


מה הקשר בין המערכת הוסטיבולרית לתפקוד הכללי של הגוף

התחושה העמוקה הינה אחת מהתחושות שהמוח נעזר בהם בתפקוד היום ימי. בדומה לחוש הריח, חוש הטעם, חוש השמיעה, חוש הראיה, חוש המישוש, כך גם חוש שיווי המשקל חשובים מאד בתפקוד ובהגנה נגד מצבי לחץ ודחק. מערכת שיוו המשקל משתתפת ביום יומי בחיים והיא מקבלת תשדורות מהמפרקים בצורת תחושה עמודה לדוגמא: אם נעצום את העניים נוכל לתאר בפרוט באיזו תנוחה נמצאת היד ולאיזה כיוון מצביעה האצבע, נוכל לתאר את כיוון הרגל והאם הברך כפופה או פשוטה קדימה. בנוסף מקבלת המערכת הוסטיבולרית דיווח שוטף מחוש הראיה ומההסתכלות במרחב ואיך גופנו נמצא ביחס לסביבה וביחס לחפצים שמסביבנו. בנוסף לחוש הראיה גם חושי הריח והשמיעה מקושרים למערכת הוסטיבולרית. 

מה קורה כאשר המערכת הוסטיבולרית נפגעת

התסמינים הנפוצים בזמן פגיעה במערכת כוללים סחרחורות ירידה וחוסר בשיווי המשקל, הופעת כאב ראש מצחים ורקתיים , הפרעות ביציבה, תחושת רעשי אוזניים מסוג טינטון, פגיעה בוויסות הטונוס של שרירי הגוף, פגיעה בקואורדינציה, הקאה בחילה, פגיעה במערכת שרירי העיניים שמתבטאת בניסטגמוס Nystagmus שזו תחושה שהעיניים מסתובבות סביב צירן, תחושת ריחוף ומחלת ים, בחילה ורצון להקיא בזמן נסיעה בפיתולים, פחד מהגבהים (אקרופוביה). הטעות הרווחת בקרב רוב האנשים שמגדירים בעיה זו כורטיגו אך מדובר בבעיות שונות בתפקוד המערכת הוסטיבולרית שהורטויגו היא רק אחת מהמחלות של המערכת הזו, ליקויים אילו מקשים ופוגעים בחיי האדם ובשגרה היום יומי הפשוטה והאוטומטית של כל אחד ואחד מאיתנו.

מהי פיזיותרפיה וסטיבולרית ומה זה שיקום וסטיבולרי?

השיקום הוסטיבולרי הוא למעשה הפיזיותרפיה וסטיבולרית שמתבצעת על ידי פיזיותרפיסטים שהתמחו בתת התמחות של טיפולים למערכת הוסטיבולרית. התמחות זו לא נלמדת במסגרת לימודי הפיזיותרפיה במהל 4 שנות הלימוד באוניברסיטה, אלא נלמדים בקורס השלמה מאוחר postgraduate learning שמתבצע בארץ ובחו"ל ע"י מומחים שפיתחו שיטות מיוחדות לטיפולים בליקויים של המערכת הוסטיבולרית שהמובילה בחדשנות היא הפיזיותרפיסיטת אפלי.

באילו ליקויים מבצעים פיזיותרפיה וסטיבולרית?

פיזיותרפיה וסטיבולרית מיועדת לטפל בליקויים כגון מחלת הורטיגו ובשמה המקצועי  Benign Paroxysmal Positional Vertigo    ובקיצור BPPV. שנגרמת עקב התנתקות קריסטלים [גבישי מלח] ותנועתם בצורה לא מבוקרת בתוך המערכת הוסטיבולרית.

פיזיותרפיה וסטיבולרית מסייעת בשיקום בעיות שיווי משקל עקב פגיעה באיבר שיווי המשקל שבאוזן.

פיזיותרפיה וסטיבולרית מוסיפה לשיקום התפקוד היום יומי לאחר תאונת דרכים שכללה חבלה בראש שהמוכרת ביותר הינה חבלה במנגנון צליפת שוט ובלועזית whiplash injury.

פיזיותרפיה וסטיבולרית תומכת בשיקום וסטיבולרי לאחר דלקת ויראלית ודלקת בקטריאלית בעצב השמיעה ובעצבי המבנה הוסטיבולרי vestibular neuritis.

ירידה ביכולות התפקוד שקשורות בשיווי משקל ובתחושה העמוקה שבגידים ובמפרקים של עמוד השדרה והמפרקים ההיקפיים.

שיקום וסטיבולרי וטיפול פיזיותרפיה וסטיבולרית למחלת הורטיגו

כאשר אתם מתעוררים בבוקר או משנים תנוחה ביוגה או מסתובבים מצד לצד ואז חשתם שכל החדר מסתובב סביבכם – אתם בהתקף ורטיגו ואתם חייבים לקבל פיזיותרפיה להחזרת הקריסטלים למקומם בהקדם האפשרי. טווח הזמנים היעל ביותר להצלחת הטיפול הוא עד 72 שעות מרגע תחושת הסחרחורת וככל שתדחו את הטיפול כך הצלחת הטיפול תפגע מאחר והקריסטלים ידפקו לדופן התעלה והבעיה תהפוך לכרונית ותמשך שנים רבות ואף לפעמים לא ניתן יהיה לטפל בה. וכתוצאה מכך יפגע שיווי המשקל והיציבות שלכם.

המאמר נכתב על ידי :
מאיר אפל שהוא פיזיותרפיסט מוסמך שסיים את לימודי הפיזיותרפיה בבית הספר לפיזיותרפיה שבמכון וינגייט ליד נתניה בשנת 1981. מאיר אפל קיבל את ההסמכה ממשרד הבריאות הישראלי ומאז התמחה והשתלם בעשרות קורסים, התמחויות, ימי עיון וסדנאות בארץ ובעולם כולו.
המרפאה השלנו משלבת ידע רב, מקצועיות, רגישות ויחס חם למטופלים. אנחנו מחויבים לתת מענה מלא לצרכי המטופלים שלנו.

לפרטים נוספים על פיזיותרפיה וסטיבולרית וקביעת פגישה צרו קשר



לקריאת מאמרים נוספים הקשורים בשיווי משקל ובסחרחורות היכנסו לקישורים הבאים:

מה ההבדל בין סחרחורת על צווארית לסחרחורת מהאוזן

פגיעה בשיווי משקל בקרב אוכלוסיית הגיל השלישי

לאיזו סחרחורת עושים פיזיותרפיה