טיפול בכאבים במפרק כף היד

מפרק כף היד הינו אזור פעיל מאד בגופנו, ולכן הוא מבצע במהלך שעות היום אלפי תנועות ופעולות מורכבות מאד. הייחוד של האזור הוא בקוהרנציה שבין תנועות האצבעות והיכלות בביצוע פעולות עדינות, מדויקות כגון אחיזה בפינצטה, אחיזה במברג דקיק ופעולות מורכבות כגון  הקלדות ממושכות שכל האצבעות עובדות בתאום מורכב בזמן עבודה על מקלדת המחשב או קלידי הפסנתר, יכולת דיוק התנועה בזמן הוצאת קוץ מכף הרגל, ציור קו דקיק בעזרת מכחול עדין ועוד פעולות יומיומיות בבית, בעבודה, בעסוק בתחביבים וכו'. הניגוד בין פעולות אילו שמחייבות תנועה עם דיוק מרבי לאומת פעילות עם כוח וכף יד חזקה בזמן הידוק היד על הפלייר, כיפוף מוט ברזל, וכוח רב הדרוש לנו בזמן החלפת הגלגל עם הנקר שמכוניתנו.

מורכבות מפרק כף היד

מפרק שורש כף היד הוא מפרק מורכב מאוד שמכיל שמונה עצמות קטנטנות carpal bones שנעות האחת ביחס לשנייה, העצמות מחוברות האחת לשנייה על ידי מערכת רצועות קטנטנות שמהדקות את העצמות זו לזן ובכך הן מאפשרות להן לנוע זו מול זו מבלי שייוצר נזק ובכדי שתתבצע תנועה מורכבת שמונה עצמות שורש כף היד מונחות בשתי שורות, ארבע עצמות שקרובות לעצמות האמה והן: scaphoid ובעברית עצם הסירה לידה מונחת עצם הירח lunate אחריה עצם triquetrum ואחריה עצם קטנטונת בשם- pisiform בשורה המקבילה להן נמצאת שורה של ארבע עצמות נוספות שורת עצמות אילו נמצאות מול חמש הגלילים, מול הגליל הראשון נמצאת עצם ה - trapezium מול הגליל השני נמצאת עצם ה – trapezoid  מול גליל מספר שלוש נמצאת עצם ה-  capitateומול הגליל הרביעי והחמישי נמצאת העצם ששמה הוא hamate. 

כלומר, שמונת עצמות שורש היד נמצאות בין עצמות כף היד metacarpal bones לבין שתי העצמות שיוצרות את האמה והן  radius & ulna ובעברית עצם חישור ועצם הגומד. בכדי להשיג תנועה מורכבת ומדויקת אנחנו זקוקים לכוח המניע והוא כוח השרירים ובהמשכן מערכת גידים שמתחברים אל העצמות, כלומר השריר מתכווץ על פי פקודה חשמלית שמועברת אליו מהמח, עקב כך הוא מושך אח הגיד שנאחז בעצם וכך נוצרת התנועה המורכבת של שורש כף היד ובהמשכה עצמות כף היד ובקצה שלהן עצמות האצבעות.

טיפול בכאבים במפרק כף היד

בכדי להכיר את סוגי הטיפולים שמתאימים למפרק כף היד אמנה בפניכם כעת סוגי נזקים אופייניים שבם יכולה הפיזיותרפיה לטפל.

עקב ריבוי הפעולות היומיומיות שאנו עושים עם כף היד נוצרות הפתולוגיות הבאות שנמצאות בקבוצת נזקים עקב פעולות חוזרניות מרובות repetitive strain injury 

בקבוצה זו נמנית carpal tunnel syndrome ובעברית "תסמונת התעלה הקרפלית" שהיא נזק מצטבר לעצבים שעוברים בתוך תעלת שורש כף היד העצב הנפגע ביותר הוא עצב המידאן median nerve והעצב השני הוא העצב האולנרי ulnar nerve בשלב הראשון נחוש נימול ואחר כך עקצוץ  ותרדמת של האצבעות, ההחמרה שתתפתח תתבטא בהמשך גם בחולשת כף היד והאצבעות.

נזק אפייני נוסף לגידי האצבעות נקרא בשם טריגר פוינט, "תסמונת אצבע הדק" ובלועזית trigger finger הנזק מתבטא בהיצרות הנרתיק העוטף את הגיד המכופף stenosing tenosynovitis המטופל מדווח שבכל עת שמנסה להדק את כף היד לאגרוף ואחר כך לשחרר את האחיזה אחת האצבעות או יותר מאחת נתפסת ומאד קשה לשחררה באופן עצמאי עקב כאב וכשהאצבע משתחררת יש קליק. 

נזק נוסף בכף היד הוא "תסמונת דה קרווין" De Quervain syndrome, מתבטא בכאבים עזים בצדו החיצוני של בסיס האגודל, בתסמונת זו מעורבים שני גידים extensor pollicis brevis ו - abductor pollicis longus שני הגידים עוברים האחד בצמוד לשני ועקב החיכוך שנוצר ביניהם נוצרת דלקת ומורגש כאב חד בזמן תנועות האגודל.

טיפול בכאבים במפרק כף היד בעזרת פיזיותרפיה ואלקטרו תרפיה

הטיפולים המוצעים כוללים הפעלה ידנית עדינה למפרקי עצמות שורש כף היד, הפעלה פאסיבית למפרקי עצמות האמה, תנועות החלקתיות למפרקי עצמות כף היד והאצבעות. הטיפולים כוללים גם שימוש במכשור אלקטרו תרפי כגון מכשירי אולטרה סאונד מכשירים לגירויים תחושתיים עמוקים, שימוש באמבטיות פרפין, חבישות לשם קיבוע על פי שיטת פריס חבישות בעזרת קניזיו – טייפ חיזוק והפעלת שרירי כף היד והאמה.

לקריאת מאמרים נוספים העוסקים בטיפול בבעיות כף היד היכנסו לקישורים הבאים:

כאב במפרק היד

טיפול בכאבים לאחר אימון מאומץ

טיפול בכאבים במפרקי האגודלים

למה יש נטייה לכאבים בשורש כף היד בזמן ההיריון