מתיחת שריר ארבעת הראשים –Quadriceps

טיפול למתיחת ארבעת ראשים בירך

שריר הירך הקדמי הינו שריר מסיבי וחזק שממלא את כל המסה בקדמת הירך. מבחינה אנטומית מדובר בשריר שיש לו ארבעה ראשים ומכאן שמו " שריר ארבעת הראשים" ובלעז Quadriceps. ארבעת חלקיו של השריר נקראים בארבע שמות שונים: הארוך של הירך – Rectus Femoris הראש הפנימי – Vastus Medialis הראש החיצוני – Vastus Lateralis הראש העמוק – Vastus Intermedius.

הפעולה העיקרית של השריר הינה יישור הברך והפעולה המשנית כיפוף הירך. תנועת יישור הברך חשובה בזמן בעיטה בכדור ובפעולה הפוכה בזמן ירידה במדרגות הוא ממתן את שלב הירידה במדרגות בכדי שלא תהיה צניחה פתאומית [מעיין קריסה של כל הגוף למטה].

הראש הפגיע ביותר מבין ארבעת הראשים הוא הראש הארוך Rectus Femoris ונקודת התורפה הבעייתית ביותר היא החיבור בין השריר לבין הגיד, זו היא רקמה שמשנה את הרכבה ולכן היא פגיעה יותר.


להכרת המבנה האנטומי של שריר הארבעה ראשים הקליקו על הסרטון הבא:


מחלקים את מתיחת שריר ארבעת הראשים לשלוש דרגות שונות:

דרגה ראשונה:

  • תחושת דקירה חדה בירך
  • תחושת מועקה בשריר
  • אי נוחות קלה בזמן ההליכה
  • ניסיון של יישור הברך תחת התנגדות עשוי לגרום לכאב נקודתי
  • במישוש השריר תהיה תחושת נוקשות

דרגה שניה:

  • כאב פתאומי וחד בזמן ריצה או בעיטה
  • אי יכולת להמשיך במשחק ובריצה
  • נפיחות קלה ושטף דם תת עורי
  • יופק כאב בזמן יישור הברת תחת התנגדות קלה
  • אי יכולת כיפוף הברך עד לסוף טווח התנועה

דרגה שלישית:

  • כאב חריף פתאומי
  • צורך בהשענות על קביים או מקל הליכה
  • נפיחות בולטת [מעין כדור קטן] בקדמת הירך
  • שטף דם ברור שמופיע לאחר 24 שעות מהפציעה
  • תחושת התכווצות תוך שרירית שלא ניתנת להרפיה עצמית
  • תהליך שיקום של 8-12 שבועות

טיפול ראשוני במגרש:

  1. פרוטוקול RICE
  2. תחבושת לחץ או מגן הדוק לשריר
  3. בפציעה מדרגה ראשונה, מנוחה של 72 שעות לפני הניסיון הראשון לחזרה לפעילות
  4. בפציעה מדרגה שניה ושלישית להמנע מפעילות כל עוד הכאב לא חלף לחלוטין

טיפול פיזיותרפיה למתיחת שריר ארבעה ראשים:

  1. טיפולים מנואליים עדינים כגון עיסויים שטחיים להזרמת הדם ולהפחתת בצקות ונוקשויות ובהמשך עיסויים עמוקים – Deep Friction Massage
  2. טיפולים אלקטרותראפיים כגון Ultrasound T.E.N.S
  3. הפחתת נפיחויות על ידי קירור
  4. חבישות רפואיות לפציעות ספורט מותאמות לשריר
  5. בהמשך הארכה פסיבית של השריר שנפגע והתקצר מתוך כוונה להביאו לאורך המלא שלו כפי שהיה מלפני המתיחה
  6. הדרכה בתרגול עצמי למתיחת השריר
  7. חיזוק סטאטי ודינאמי של השרירים
  8. בשיפור התחושה הפרופריוספטיבית העמוקה
  9. שיפור סיבולת השרירי על ידי אופניים ובהמשך ריצה

לקריאת עוד מאמרים היכנסו ל:

מה זה פרוטוקול RICE

טיפול למתיחת שרירי המפשעות

טיפול פיזיותרפיה לאחר ארטרוסקופיה בברך